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胃溃疡并发症有哪些
2021-01-24 55人阅读
张汝建
消化内科
主任医师
山东第一医科大学第二附属医院
常见的胃溃疡并发症有四个,分别是:
1.出血 消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因,大约占所有病因的一半。当胃溃疡侵蚀周围或深处的血管时可发生不同程度的出血。临床上可以出现黑便、呕血,根据出血量及出血部位、出血速度不同,大便可呈沥青样、柏油状等,呕吐物多呈暗红色咖啡渣样,病人还可出现心慌、胸闷、头晕、冷汗、休克。
2.穿孔 当溃疡向深处发展,可穿透胃壁形成胃穿孔,根据穿孔的速度、部位不同,可出现不同的临床表现。急性穿孔时可出现剧烈腹痛、腹部压疼、反跳疼,出现急性弥漫性腹膜炎的表现,严重时危及生命,尝尝需要急诊手术。
3.幽门梗阻 多由幽门管溃疡引起,单纯的胃粘膜充血水肿和幽门平滑肌痉挛所致的暂时梗阻可以随着药物治疗、溃疡愈合而消失;反复的溃疡复发,瘢痕收缩或与周围组织黏连而阻塞幽门,则表现为持续性或器质性梗阻,往往需要手术治疗。一般表现为上腹部胀疼、餐后加重,呕吐后腹疼可以缓解,呕吐物多为隔夜食物;严重呕吐可以出现脱水及电解质紊乱,体重下降,营养不良。
4.癌变 部分消化性溃疡可以癌变,癌变率一般认为不超过1%。让病人年龄较大,腹疼不规律,持续黑便,体重下降,消瘦时要高度怀疑癌变的可能,尽早胃镜检查。