脑梗死头痛常见的病因

       脑梗死是临床常见病多发病，临床症状多种多样，比较复杂，头痛是临床表现之一。多种因素可导致梗死后头痛，最常见的原因有以下几点。

     1、血管因素,脑梗死是由于动脉硬化基础上血管急性阻塞而造成的神经元细胞的坏死。所以在血管堵塞的过程中，会引发炎性物质产生血管的扩张，而血管扩张就会牵连大脑的痛敏结构而引发头痛。

     2、血压因素，在大脑发生急性缺血的时候，人体会代偿性的升高血压，以保证大脑足够的血流灌注，但是此时反应性的血压升高，会造成血流对血管的冲击力增强，造成血管的扩张，或者波动，而引发头痛。

     3、梗死灶因素，发生脑梗的时候，神经元会急性缺血坏死，坏死的物质会释放大量的炎性地址以及其他的刺激性物质而刺激到周围的血管神经和脑细胞，甚至脑膜，这时候呢就会发生头痛。

     4、并发症引发头痛，虽然脑梗死是缺血性疾病，但是一旦脑细胞发生坏死以后，如果梗死的血管一旦发生再通就会有血液漏出，我们叫做梗死后出血，这种胃出血会刺激到大脑凸面结构而引发头痛，而且这种胃出血如果极其少量的话，是不容易被常规的ct磁共振所检查出来，如果需要明确可以行磁共振特殊功能成像swi。第二大常见继发性头痛叫做全身炎症反应，如果梗死，面积很大，就会有很多的额外的物质，从大脑深处在机体吸收这些物质的时候，这就是一种致热原病人很常见的症状之一就是发烧，如果体温升高就会引发头痛，我们也叫炎性头痛机理跟感冒发烧头痛的原理差不多。

     5、原发病因性头痛,一些罕见的脑梗致病因素，本身就可以引发头痛，比如青年人脑梗，多见于血管炎，风湿免疫性疾病，药物滥用是吸毒这些因素都可以引起头痛。第二类常见病因是动静脉畸形，比如动静脉发育异常，有动脉瘤或静脉瘤，这时候本身也极容易发生头痛，所以一旦发生脑梗，特别是青年人发生的脑梗，或者脑梗死伴持续头痛的病人，一定要注意筛查这些罕见的危险因素，不要只关注于脑梗死，一定要挖掘出为什么会发生脑梗死的深层病因。