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新生儿肺出血的原因有哪些
2021-01-24 137人阅读
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
新生儿肺出血是指宝宝肺部出现大量出血,至少影响2个肺叶,这种情况常发生在一些严重疾病的晚期。是由多种疾病引起的临床危重征象。近年来随着监护室救治技术的发展,此病发生率有所下降。但此病仍是新生儿的主要死亡原因之一,早期诊断非常困难,一旦口鼻涌出血性泡沫液体已属晚期,病死率极高。但是迄今尚无早期诊断新生儿肺出血的明确指标,这有赖于医护人员的警惕性,对于严重缺氧、感染、硬肿的新生儿,如果出现以下情况例如:反应差、呼吸困难、呼吸暂停、面色苍灰、酸中毒等情况,应随时警惕发生肺出血,及早干预。
肺出血那么凶险,提高警惕性,那么新生儿肺出血的病因有哪些呢?也就是什么原因可以引起新生儿肺出血,目前尚未完全阐明,初步考虑与以下因素有关:
1、与缺氧因素有关:如新生儿出生时窒息、缺氧、呼吸窘迫综合征(RDS)、胎粪吸入综合征、复杂性先天性心脏病等,如果有上述疾病和高危因素,一定注意肺出血发生,而且此时的肺出血多发生在出生后第1-3天,因此在这个时段更得高度警惕;
2、与感染因素有关:如宝宝患有新生儿败血症、感染性肺炎、坏死性小肠结肠炎等,可引起机体凝血功能紊乱,而出现肺出血,注意出生一周左右是高发时段;
3、与寒冷损伤有关:主要发生在寒冷损伤综合征和硬肿症,但往往宝宝同时也合并缺氧或感染,多见于早产儿,北方冬天;
4、与早产、低体重、未成熟儿有关:这些宝宝脏器发育不成熟,尤其肺发育不成熟且凝血因子少,因此就容易出血;
5、其他饮食还有:心衰、凝血功能障碍、DIC、机械通气压力过高、输液过快、属于过量等,也可以引起肺出血,但这些原因一般都与缺氧、感染病因同时存在。