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用索磷布韦治疗丙肝应注意哪些问题
2020-12-31 78人阅读
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
丙肝是由丙型肝炎病毒感染所引起的急慢性传染性的肝病,具有严重的危害性,部分病例会引起肝硬化甚至肝癌等终末期的肝病,近年来对于丙肝的治疗也取得了较大的进展,尤其是口服抗病毒药物的应用,取得了非常好的治疗的效果。
目前临床中使用的新型口服抗病毒药物包括的种类比较多,分别针对于丙肝病毒复制过程当中不同的靶点,比如索磷布韦是丙肝病毒核苷类似物ns5b聚合酶抑制剂,临床中主要用于和其他的一些药物联合抗丙肝病毒治疗。
对于丙肝抗病毒药物治疗,应该在医生的指导下,根据患者的病情,比如是初治还是复制,具体哪一种基因的类型,是否存在其他的基础疾病,制定个体化的治疗方案,进行药物的选择。
索磷布韦的使用过程当中有一些注意事项,首先应该注意一部分人群是不适合使用索磷布韦的,比如孕妇、哺乳期的妇女,并且索磷布韦禁忌应用于干扰素和利巴韦林联合治疗。
在一些特殊人群中索磷布韦应用应该慎重,比如儿童尚没有安全用药的数据,另外严重的肾功能不全,患者临床应用缺乏有效的数据支持,包括失代偿期的肝硬化,肝移植以后的患者,应用应该慎重。
索磷布韦在使用过程当中,有可能会和其他一些药物发生不良反应,导致治疗效果的下降或者是毒性的增加,比如和一些降糖药物应用,有可能会增加降糖的作用,使患者低血糖的发生率明显的增加。