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孩子胸闷喘不过气是怎么回事
2021-01-24 193人阅读
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
孩子胸闷喘不过气的原因
1.支气管哮喘急性发作。孩子往往有既往反复的发作史,可有特应性的体质,如湿疹,可有过敏原的阳性。家族中可有1,2级亲属支气管哮喘的病史,可闻及呼吸时咝咝响的声音,肺部听诊可闻及双肺布满哮鸣音,呼气相延长。如果脱离过敏原或者经支气管扩张剂吸入或口服治疗,胸闷,喘不过气症状可明显好转。
2.心脏的疾患。如严重的先天性心脏病,心肌炎,心律失常导致心力衰竭时可有胸闷喘不过气的症状。
3.支气管异物。可有明显的异物吸入史,出现气道阻塞时可表现于胸闷,喘不过气。
孩子胸闷喘不过气,需要做哪些检查?
1.胸闷喘不过气,属于儿科较危重的情况,需要立即到医院就诊,给予心电监测,监测呼吸,脉搏,心率,血压,血氧饱和度等生命指标。
2.相关的检查包括胸部x光片或CT,心电图,心脏彩超,血生化检查,血气分析。高度怀疑哮喘时需要查过敏原,肺功能。如果考虑异物吸入需要做电子喉镜,支气管镜等。
小儿胸闷喘不过气,需要怎么治疗?
要尽尽早寻找病因,如果考虑支气管哮喘急性发作,首先是给予雾化吸入布地奈德及速效的β2受体激动剂,尽快解除支气管痉挛,改善通气,严重者可给予甲基强的松龙静脉滴注。吸氧。
如果支气管异物引起的通气不畅,需要尽快的通过电子喉镜,支气管镜取出异物。紧急时需要做气管切开。
如果是心力衰竭,需要给予吸氧,强心,利尿,限制液体入量等治疗。