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如何保持新生儿脐带干爽
2021-01-24 99人阅读
三甲
侯红颖
小儿科
主治医师
邢台医专第二附属医院

在门诊上,会接诊许多新手宝妈对宝宝的脐带护理不好出现一些问题,比如宝宝脐带怎么一直有血或者脓性分泌物,宝宝脐带怎么还没有掉,轻者可能是局部的感染,重者也有就诊时出现宝宝不吃不哭,反应差,发热或者体温不升等感染严重引起败血症的表现。因此对于新生的宝宝脐带护理很重要。

当宝宝脐带发生炎症会有什么表呢?首先可以发现脐带周围红肿,脐带脱落的地方可见黏液或脓性分泌物,用棉棒擦拭肚脐的时候,宝宝会有明显的不适,或者大哭等抗拒表现。如果感染严重的话会并发腹壁蜂窝织炎,皮下坏疽,或者腹膜炎。引起败血症可以表现为宝宝反应差,吃奶差,皮肤发花,高热或者体温不升等等。

因此护理脐带保持其干燥,是新手家长不能忽视的任务,如果出现轻度炎症症状,应及时就医,千万不要以为是小事而忽视、拖延,最终导致病情迅速发展。

那要怎么正确的护理脐带呢?

1.首先要给宝宝选择质地柔软的棉质衣裤,减少对脐带的摩擦,选用的尿不湿或者尿布不宜过长,以免宝宝尿湿后污染脐带。

2.新生儿洗澡后,需要保持脐部的干燥,但不用涂爽身粉,可以用75%酒精棉棒围绕脐带根部由内而外的顺时针擦拭。

3.宝宝的脐带脱落时间因人而异,有的可能一周左右就脱落,有的晚到两到三周,对于脱落晚的宝宝家长也不要着急,不能强行脱离,可以一只手提起脐带上端,另一只手用酒精或者碘伏消毒脐带根部,有的家长消毒方法不到位,只是消消脐轮周围,不敢往里面,实际上消脐窝里面是安全的不用担心。如果宝宝脐带脱落后,脐窝有少量分泌物可以消毒保持干燥,如果分泌物增多,消毒后缓解,及时医院就诊。

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一、新生儿脐带出血概述新生儿是指胎儿娩出后脐带结扎开始至出生后二十八天以内的宝宝,新生儿脐带残端一般结扎后的三天到七天脱落,这个过程中可以出现各种各样的异常,如脐带发臭,脐带发红,肿胀,发黑,脐带还可以出现出血,导致脐带出血的原因很多,如脐带结扎的时候结扎不当如比较松弛,脐带的近心端破裂,先天性凝血因子缺乏,或者维生素k缺乏导致的新生儿出血症,严重感染或者缺氧导致出凝血功能异常如弥散性血管内凝血,新生儿脐带局部感染如脐带炎等等。二、新生儿脐带出血怎么治疗呢?新生儿脐带出血需要给予积极治疗,避免脐带大量出血导致新生儿出现贫血和失血性休克等。治疗方法一般根据病因不同采取不同的治疗方法,脐带结扎松弛导致的出血需要二次断脐重新结扎脐带,新生儿出血症导致的脐带出血需要化验凝血功能和血维生素k,确诊后给予维生素k药物治疗和血浆补充凝血因子止血治疗。脐带近心端破裂导致脐带出血者也是重新结扎脐带。先天性凝血因子缺乏导致的脐带出血需要补充相应的凝血因子,同时进行凝血因子化验检查确定具体原因,根据结果调整治疗方法。感染导致弥散性血管内凝血引起的脐带出血,需要给予积极治疗存在的严重感染,给予补充凝血因子或者其他治疗方法。
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
新生儿脐带不脱落怎么办
       一般情况下,新生儿出生后1-10天左右脐带会逐渐脱落,当然也有个体差异,有些宝宝的脐带脱落会比较晚一些。宝宝出现脐带脱落延迟的现象,建议家长要多观察,看看宝宝是否有脐部炎症、红肿、脓性分泌物等,如果宝宝脐周出现发红、脐窝内有脓性分泌物等现象,建议应及时前往医院儿科或者新生儿科就诊,明确一下宝宝是否有脐炎以及炎症程度,并及时给予局部消炎处理及治疗等,避免炎症加重,可能会导致菌血症或者败血症等。       如果宝宝脐部没有红肿、没有异常分泌物,脐窝干燥,建议家长也不要过于着急,毕竟宝宝有个体差异,可以继续动态观察一下,随着宝宝的成长,脐带慢慢就会脱落了。不过要注意的是,家长不要随意自行处理宝宝的脐部,以免可能会造成脐部局部感染等。      平时要注意加强宝宝的喂养,宝宝的喂养好了,营养均衡,机体抵抗力强,就会减少脐带延迟脱落的发生。另外,平时还要注意加强宝宝的护理,更换尿布时要避免粪渍和尿渍等污染脐部,进而导致脐部感染的发生。       在宝宝脐带脱落之前可以用75%的酒精或者碘伏沿着宝宝的脐轮,从脐痂内到外涂抹,从而起到消毒的作用(如果家长不会操作,可以带宝宝前往医院儿科或者新生儿科由护士为宝宝进行脐部消毒),避免和减少脐部感染的发生。
吕岩
小儿科
主治医师
武威市第二人民医院
话题
新生儿脐带发炎化脓怎么办
新生儿由于出生以后身体免疫力尚未完全建立,对细菌和病毒的抵御能力差。尤其是脐窝部潮湿更容易感染。在日常生活中经常可以看到脐带掉了以后,脐部残端位置出现红肿、流水,甚至出现发烧、化脓等情况。在孩子出生以后,不论是洗澡还是平时日常生活中,家长应该密切观察脐部的清洁情况。保持脐窝清洁干燥,这样就会减少感染发生的可能。若是出现了红肿、流水、化脓的感染症状时,早期家长可以在家自行消毒,对症处置。例如使用碘伏或酒精将脐部进行消毒,然后用干棉球或棉签将其窝内蘸干,使用干棉球或棉签儿或使用乳酸依沙吖啶溶液棉球外敷脐窝。每天定期换药,并保持脐部清洁干燥。若是保守治疗不好,而且症状越来越重。应该及早带孩子到医院进行检查并治疗。一般情况这种脐部感染都不需要吃抗生素等消炎药物。但脐部红肿明显,且具有深部化脓的情况时。应该将深部脓液切开引流并定期清创换药。同时静脉注射抗生素或口服抗生素对症治疗。由于新生儿愈合比较快,这种起步感染大多不会延迟过久,而且愈合以后对孩子没有什么影响。若经过系统治疗,仍无明显好转。应该进一步行脐部彩超或ct等检查。以明确是否合并有脐部的先天畸形,例如脐茸、脐窦、卵黄管囊肿、脐尿管未必闭等等。如果明确有先天畸形,应该手术治疗。
三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
新生儿脐带护理用什么消毒
新生儿脐带护理可用碘伏消毒。 新生儿脐带未脱落前应注意保持脐带残端清洁和干燥,洗澡时应避免脐带着水。新生儿的脐带一般在生后3到7天自然脱落,脱落后,如有粘液或渗血可用碘伏消毒或重新结扎,如有肉芽组织可用硝酸银灼烧局部。如果有化脓感染除局部用过氧化氢溶液或碘伏消毒,同时,可酌情应用适当的抗生素。如果肚脐局部有化脓感染,同时伴有发烧等全身症状,应及时到医院就诊。
三甲
林华
小儿科
主治医师
吉林市化工医院
话题
新生儿脐带擦拭的步骤
新生儿脐带的护理,需要注意以下几个方面: 消毒时,每天清洗后,都要用75%的酒精进行消毒,从脐根中心呈螺旋形向周围擦拭,不可以来回乱擦,以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部。新生宝宝脐带脱落后,根部会有一层痂,痂脱落后,局部会有潮湿或者米汤样液体渗出,有时候,父母可以用消毒棉棒占75%的酒精擦净,有异常情况,要及时就医。如果肚脐和四周皮肤变得很红,而且用手摸起来感觉皮肤发热,很有可能肚脐出现了感染,要及时带宝宝去看医生。如果发现脐根有肉芽,脓性分泌物、红肿以及臭味,脐轮红肿,说明已经发生脐炎,应该及早就医,以防病情恶化。
三甲
吴一凡
小儿科
主治医师
沈阳市儿童医院
话题
新生儿脐带结扎保护带怎么用
新生儿出生后在脐动脉搏动消失后结扎脐带,断脐后消毒断口,用脐带保护带包裹后绕新生儿腹部一周,贴好魔术贴就可以了。包裹腹部时不要太紧,否则孩子会不舒服,影响呼吸。也不能太松,容易松开,起不到保护作用。洗澡或大小便时注意不要污染了。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
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新生儿脐带护理步骤,首先给予生理盐水,清洗脐部,然后给予75%的酒精或者碘伏,涂擦脐部,每日2至3次。当新生儿脐部出现红肿或者起步出现分泌物,则提示新生儿脐部感染可能,建议行局部分泌物培养。行血常规、c反应蛋白、降钙素原测定判断是否存在细菌感染可能,则可以加用3%过氧化氢溶液局部涂擦,每日三次。当白细胞计数升高或者中性粒细胞百分比升高,c反应蛋白升高,降钙素原升高时,可考虑给予抗生素静滴治疗。
三甲
向红军
小儿科
副主任医师
钟祥市人民医院
话题
新生儿脐带脱落后流血的常见原因
一般来说,引起新生儿脐带脱落以后出现流血的原因,主要包括以下几种情况。1首先是由于孩子患有新生儿脐炎引起的症状新生儿在刚出生以后,脐带是没有脱落的。在这种情况下,要及时的进行新生儿脐部的消毒处理。如果新生儿脐部的消毒处理没有得到很好的进行,往往会引起孩子发生新生儿脐炎。新生儿气源发生以后,就会引起肚脐部位的渗血,甚至会造成局部的化脓。有些孩子甚至还会出现败血症,从而表现为黄疸,吃奶量比较差,精神状态不好等一系列的症状。2其次是由于孩子患有维生素k缺乏引起的症状在新生儿出生以后没有及时的补充维生素k的话。往往会造成体内维生素k的缺乏。因为维生素k参与人体内的凝血功能。在维生素可以缺乏以后,就会造成儿童体内凝血功能的障碍,从而会引起全身各个部位的出血。孩子在出现维生素k缺乏以后,不仅会引起肚脐部位的出血,还会造成皮肤黏膜出血,甚至会造成大脑内部的出血。在这种情况下,可以及时的给孩子化验血液中的凝血功能,以及检测体内的维生素k水平。如果孩子是由于维生素k缺乏引起的肚脐部位出血,就要及时的应用维生素k来进行治疗。综上可知,引起新生儿脐带脱落以后,出现膝部出血的原因,主要包括维生素k的缺乏以及新生儿的脐炎。
三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
话题
新生儿脐带不掉的原因
新生儿的脐带在出生前负责为胎儿输送养分的作用,出生后,不用了,结扎。慢慢结扎的残端脱落。大部分新生儿脐带在一周左右自行脱落,但有一部分新生儿脐带迟迟不脱落。这也让宝爸宝妈们非常着急,其实因个体差异,宝宝的脐带部分会迟迟不掉。今天我们就分析一下脐带不脱落的原因有哪些?这样就可以指导正确处理方法。第一个原因为正常生理现象,比如超过了两周宝宝脐带还没有掉,但只连着一部分,局部也没有出现红肿或者是化脓的等感染现象,这有可能是与宝宝自身恢复和愈合的速度比较慢有关,这是一种正常的生理现象,不需要特殊的处理,可以等待自然脱落。第二个原因局部感染,宝宝脐带部位如果保持干燥,脱落的才会更快一点。如果一旦被沾湿,或者是护理不当,就容易出现红肿化脓,有渗出液。这时应该用碘伏进行消毒处理,根据感染程度和修复情况,必要时去医院进行处理。第三个原因局部流水,当脐带脱落时,有的表面没有长好,或出现脐尿管漏,经常见到有白色米汤样液体流出,也会导致脐带一直不脱落。第四个原因脐带较粗大,结扎不太紧,这个可导致脱落较晚。或者纸尿裤长时间捂着脐部,反复摩擦也可导致脐带脱落较迟,不过局部无感染,就不要紧的。以上是宝宝脐带不掉的原因,总之宝宝脐带在脱落前后,一定要做好局部护理工作,保持脐带和脐窝的干燥,防止感染。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
新生儿脐带消毒正确的方法是
新生儿宝宝脐带消毒正确的方法是沿着脐窝的中间,开始向四周均匀的顺时针擦拭,用碘伏或者脐带消毒液。一定要注意,不要来回的擦,顺时针转圈,擦完的地方不要再回头去擦。保证脐部的干燥清洁,避免沾水。一般每天擦拭1~2次即可。新生儿宝宝的脐带大约是在两周左右就完全的脱落。正常情况下,脱落脐带以后,宝宝的脐窝应该是干燥清洁的,没有任何的分泌物和异味。如果有任何的异常的情况,比如有分泌物的增多或者有异味,都需要进一步处理,说明有炎症。
石莉
小儿科
副主任医师
大同大学附属医院
话题
侯红颖
小儿科
主治医师
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