“憋不住尿”常见于急迫性尿失禁和压力性尿失禁的患者，此类患者因为膀胱和尿道括约肌功能的异常，可导致无法顺利地控制排尿，出现憋不住尿的情况。

1.急迫性尿失禁：可见于任何年龄段及不同性别的患者，常因为急性尿道炎、急性膀胱炎、急性前列腺炎、前列腺增生代偿期、膀胱肿瘤、膀胱结核、膀胱或输尿管下段结石、膀胱异物、阴道炎、盆腔炎等病因，引起膀胱过度活动，发生不稳定性收缩，憋尿时膀胱逼尿肌的松弛和尿道外括约肌的收缩不能协调同步，导致患者一有尿意，就急迫地想要排尿，有时在去厕所的路上，就会憋不住尿，尿湿裤子。急迫性尿失禁检查尿常规常有尿路感染的表现，泌尿系统彩超膀胱常不充盈、排尿后无明显残余尿。尿流动力学检查可发现膀胱过度活动。治疗上需去除病因，口服药物松弛膀胱逼尿肌。

2.压力性尿失禁：多为中老年女性发病，常见于多胎妊娠导致分娩损伤、雌激素缺乏导致盆底尿道肌肉松弛等引起的尿道括约肌松弛，年龄增长、肥胖和遗传因素也是导致压力性尿失禁的重要原因。临床表现为膀胱充盈后，患者运动、负重、咳嗽、大笑时发生憋不住尿的症状，系因尿道括约肌松弛，腹腔压力增加后膀胱压力增大、而尿道括约肌产生的阻力有限，导致尿道开放出现漏尿。压力性尿失禁检查尿常规和泌尿系统彩超大多正常，尿流动力学检查可发现尿道内压减弱。治疗上可行盆底功能锻炼和尿道悬吊手术。