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痛风病人脚趾头肿胀吃消炎药有用吗
2021-01-24 72人阅读

郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
痛风是嘌呤代谢障碍所导致的代谢性疾病,其可以引起反复发作的急性关节炎、慢性关节炎、关节畸形,可以出现痛风石、尿路结石和间质性肾炎。严重的时候甚至可以导致肾衰竭。
急性痛风性关节炎是痛风最常见的症状。一般以单关节受累为主其中,其中以第一跖趾(俗话大脚趾处)关节最为常见,可以出现红、肿、热、痛功能障碍。
肿胀的发病机制由于血尿酸浓度过高或者在酸性条件下,尿酸析出结晶,在关节部位沉积导致局部急性痛风性关节炎。这时,中性粒细胞吞噬尿酸盐结晶后释放炎症因子,导致局部的炎症反应,从而引起肿胀。所以,肿胀本身是因为,炎症引起的。
既然关节肿胀是由于炎症引起的,那么所以治疗痛风性关节可以消炎治疗。吃消炎药是有作用的,但是需要明确指出的是,这里所指的是抗炎药指非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素、秋水仙碱,而不是抗生素药物!
非甾体类抗炎药可以通过抑制环氧化酶活性而影响炎症因子,起到消炎、消肿、镇痛的作用比如塞来昔布、依托考昔等。此外,秋水仙碱在关节炎的急性期,可以抑制白细胞趋化,从而起到抗炎的作用。如果病人不能耐受非甾体抗炎药物或者秋水仙碱或者肾功能不全者,可以口服或者局部使用肾上腺皮质激素,对消肿止疼也有很好的作用。