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宫颈癌前病变是怎么得的
2021-01-24 61人阅读
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
宫颈癌癌前病变指的是宫颈上皮内瘤变(CIN),可分为三个级别,即CIN I、CIN II、CIN III,前者属于低级别宫颈上皮内瘤变,中间及后者属于高级别宫颈上皮内瘤变。
宫颈癌前病变的发生与高危型HPV的持续感染密切相关。特异性HPV是导致宫颈病变的直接原因,此外一些行为以及医疗因素也有影响,比如吸烟、宫颈疾病的筛查、口服避孕药物、产次、机体免疫系统异常以及遗传因素等。再此我们重点介绍HPV导致宫颈病变的原因。
HPV全称人类乳头瘤病毒,某些特异型别的HPV已经被列为人类致癌物,99%的宫颈癌的发生与这些HPV的持续感染相关,HPV是宫颈癌发生的必要因素。研究表明,HPV16、18型对人类有很强的致癌性,持续感染会导致宫颈癌前病变,病变进展可发展成为宫颈癌。
HPV与宫颈病变的因果联系有一下几点:1.流行病学证据表明高危型HPV病毒的持续感染是发生宫颈癌的最重要危险因素;2.几乎所有的宫颈癌病例中都可以检测到高危型HPV的DNA,其中E6E7是其中最重要的致癌基因,它们可在体外转化多种类型的细胞,如果阻断这两种基因的表达,可使病变细胞恢复正常。3.长期持续的HPV感染可导致病毒基因与人体细胞DNA的整合,并持续表达,导致细胞转化和恶变。