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孕晚期妊高症怎么治疗
2020-12-31 80人阅读
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
妊高症指的是怀孕之前血压不高,怀孕之后血压逐渐升高,超过正常范围,甚至出现一系列自觉症状,比如头晕眼花,胸闷水肿等等。
妊娠晚期妊高症的治疗要根据孕妇自身情况,胎儿以及妊高症的轻重程度来决定。妊娠期高血压和子痫前期的患者,尽量延长孕周最好能够到怀孕37周之后再终止妊娠。平时要注意休息,保证良好的睡眠,必要的时候可以口服地西泮帮助睡眠。另外补充蛋白质和热量。
收缩压超过160mmHg和舒张压超过110mmHg必须降压治疗,这是为了预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥的发生。常用的降压药物有拉贝洛尔,硝苯地平等等。
对于血压明显增高,尤其出现自觉症状的患者,应该住院治疗。主要治疗目的是为了减轻动脉小血管痉挛状态,降低血压保证重要脏器血流灌注,避免重要脏器功能损伤。常用的解痉药物是硫酸镁。孕周不足35周的子痫前期患者应该用药物促进胎儿肺成熟。
妊娠期高血压、子痫前期的患者孕周达到37周可以考虑终止妊娠。28周到34周之间的重度子痫前期患者,经过治疗后病情仍然加重,促进胎儿肺成熟之后尽早终止妊娠;34周之后的重度子痫患者可以考虑终止妊娠的。
没有产科剖腹产指征的妊娠高血压患者和轻度子痫前期的患者,一般建议阴道试产。重度子痫前期的患者可以考虑剖腹产。