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儿童川崎病的预后
2021-01-24 82人阅读
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院

一、小儿川崎病概述

川崎病是日本的川崎富作于1967年首次报告,所以称为川崎病,另一个名称是粘膜皮肤淋巴结综合征。未经治疗的川崎病患儿大约15%~20%的可以发生冠状动脉的损害,自1970年以来,世界各国均匀川崎病的发生,发病率以亚裔人为高。川崎病发生为散发或者小的流行。一年四季均可以发病。婴幼儿为发病的年龄高峰。流行病学调查发现我国北京5岁以下儿童2000~2004年期间川崎病的发病率为49.4/10万,5岁以下发病年龄者占87.4%,男女发病的比例为1.83:1。

二、小儿川崎病的预后如何呢?

小儿川崎病确诊后给予阿司匹林,静脉注射免疫球蛋白,糖皮质激素,抗血小板聚集,补液,保护肝脏,控制心力衰竭,纠正心律失常,心肌梗死溶栓,心脏手术等治疗后,可以出现以下预后:川崎病为自限性疾病,多数预后良好,复发率大约是百分之一到二,无冠状动脉病变的患儿出院后1个月,3个月,6个月及1~2年进行一次包括体格检查,心电图和超声心电图等在内的全面检查。没有进行有效治疗的川崎病患儿,发生冠状动脉损害病变的几率为百分之十到二十,需要长期密切随访,每6~12个月随访一次。冠状动脉扩张或者冠状动脉瘤大多于病后2年内自行消失,但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。巨大冠状动脉瘤常不易完全消失,可以导致血栓形成和管腔的狭窄,需要外科手术介入。

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