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恶露不尽必须得清宫吗
2021-01-24 188人阅读
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
女性分娩之后会有含血液的子宫内膜以及坏死的组织脱落,排除体外称之为恶露,大多数产妇恶露排出的时间大概在5周左右,如果超出5周恶露仍然持续排除称之为恶露不尽,需要进行相关的检查并进行积极的调理治疗,从而保证身体的恢复。
恶露不尽的危害:
1、产妇长时间恶露不禁,很容易造成子宫的感染,尤其是子宫的切口以及伤口处感染,会造成不能愈合严重的还会由于激发性感染切除子宫。
2、恶露不尽还会引起产妇部分器官以及全身性的感染,严重的还会造成器官功能的衰竭,并且临床上有出现败血症的案例。
恶露不禁必须清宫吗?
1、恶露不尽是否清宫要取决于残留或者是炎症的具体情况,女性需要通过超声检查确诊宫腔内是否有组织残留,并且可以在医生的指导下服用药物来帮助残留物的排出,如果残留物没有顺利排除,并且恶露持续不近的时间较长,要进行清宫手术以防止感染的情况出现。
2、恶露不尽除了在医生的指导下服用排瘀的药物之外,也可以通过中医的方法来进行具体的治疗,中药最主要的作用是通过活血化瘀,调经止血来促进恶露的排出。很多产妇恶露不净主要是由于子宫收缩异常而导致的,中药可以帮助其子宫恢复动力从而促进产后恶露的排出,保证产妇健康的恢复和子宫的复旧。
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恶露不尽清宫手术疼吗
恶露不尽,一定要检查清楚,再决定是否清宫,如果残留不多,没有丰富的血流信号,出血不多,这种情况尽量选择药物,像益母草新生化颗粒或者是中药的,如果确实需要清宫,残留多、有丰富的血流信号,出血多的,可以选择做清宫手术,清宫手术确实是疼的,因为,毕竟是直接用刮尺刮我们的子宫内膜,这种疼痛程度还是比较锐利的,如果是对疼痛敏感的,可以选择做无痛,但是宫口是开的,实际上手术操作时间也很短,几分钟就能做完了,能忍受的可以坚持,不能忍受的就空腹去医院选择做无痛清宫,这样就完全没有感觉了,所以看自身对疼痛的耐受程度的,疼痛肯定是有的。
三甲
孙慧
妇科
主治医师
滕州市中医医院
话题
恶露不尽清宫手术疼吗
恶露不尽,一定要检查清楚,再决定是否清宫,如果残留不多,没有丰富的血流信号,出血不多,这种情况尽量选择药物,像益母草新生化颗粒或者是中药的,如果确实需要清宫,残留多、有丰富的血流信号,出血多的,可以选择做清宫手术,清宫手术确实是疼的,因为,毕竟是直接用刮尺刮我们的子宫内膜,这种疼痛程度还是比较锐利的,如果是对疼痛敏感的,可以选择做无痛,但是宫口是开的,实际上手术操作时间也很短,几分钟就能做完了,能忍受的可以坚持,不能忍受的就空腹去医院选择做无痛清宫,这样就完全没有感觉了,所以看自身对疼痛的耐受程度的,疼痛肯定是有的。

三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
话题
产后恶露不尽需要清宫吗
产后恶露里面含有血液及坏死的蜕膜组织有血腥味,无臭味,持续四到六周,如果是超过这个时间和子宫复旧不全,或者是宫腔内残留部分的胎盘胎膜有关系,这种情况要看具体的数量,还有出血量的多少以及有没有感染的情况。
建议先是药物治疗的像服用益母草颗粒,新生化颗粒或者是少腹逐瘀颗粒等等,一般会有明显的改善,也可以服用米索前列醇,或者是使用缩宫素,这些都能够帮助瘀血的排出,促进子宫复旧,除非是出血量很多残留很多的情况下才建议做清宫手术,一般不建议做清宫,而是用药物来帮助恢复的。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
话题
恶露不尽需要清宫吗
恶露不尽是指产后42天,仍有少量的阴道出血,我们要检查清楚原因,恶露不尽的话是建议做彩超检查的,明确宫腔内情况,以及如果是剖宫产的孕妇,要看子宫切口的恢复情况,有一些恶露,仅是单纯的体质影响,没有明确的宫腔内残留,是不需要清宫的。如果有明确的宫腔占位,我们可以考虑清宫治疗。还有一种情况就是剖宫产,术后子宫切口恢复不良造成的,子宫切口憩室积液引起出血滴滴答答不容易干净,必要时是需要做宫腔镜治疗的,而不是单纯的清宫。

三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
话题
恶露不尽喝益母草几天才有效果
恶露不尽喝益母草一般一周左右就有效果。益母草具有活血调经的作用,能够促进淤血的排出以及子宫的恢复,可以用于产后出血时间过长,月经量少等症状患者。如果服用益母草颗粒一周后没有明显的效果,就需要到医院检查B超。根据B超检查结果采取相应的治疗措施。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
剖腹产后恶露不尽怎么办
每个女性产后都会经历一段恶露时期,而且要较平时的月经时间更长,性状也与月经不同,大多数人恶露到了干净的时候流干净了,可是有的人却总是不干净,这是怎么回事呢? 恶露是产后随子宫蜕膜脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出。产后的恶露会经历三个阶段,第一个阶段是血性恶露,持续3-4日,第二个阶段是浆液恶露,持续10天左右,第三个阶段是白色恶露,持续3周左右。恶露总共持续约4-6周。 如果六周以后恶露仍然存在,就需要找一下原因及对症治疗了。常见的恶露不净有以下原因,可以针对病因进行治疗。1.胎盘胎膜残留,常见于阴道分娩的产妇,必要时需清宫治疗,刮出物送病理;2.蜕膜残留,与胎盘残留不容易鉴别,同样需要清宫治疗,刮出物送病理;3.子宫胎盘附着面复旧不全,需要给予促进子宫收缩治疗;4.感染,常见于子宫内膜炎,给予广谱抗生素治疗;5.剖宫产术后子宫切口愈合不良,出血量少可给予抗感染等对症治疗,如果出血增多,需要剖腹探查术及腹腔镜检查术;6.产后滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤、宫颈癌等,根据不同病因给予对症治疗。 剖宫产术后42日都需要到医院复查,了解术后子宫恢复情况及有无异常情况的发生,如果有异常情况可以及早给予对症治疗。
三甲
刘凡
妇科
医师
河南省安阳地区医院
话题
产后两个月恶露不尽是什么原因
产后恶露是产妇首要面对的问题,所谓的恶露就是产后子宫蜕膜脱落,其中含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量为250
~
500ml。因其颜色、内容物及时间不同,恶露分为:血性恶露:因含大量血液,色鲜红,量多,有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3~4日。出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。浆液恶露:因含多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。白色恶露:因含大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。那么,产后两个月恶露不尽是什么原因呢?若子宫复旧不全或宫腔内残留部分胎盘、胎膜或合并感染时,恶露增多,血性恶露持续时间延长并有臭味。正常情况下,产后血性恶露一般持续两周,两个月还流血一定要到医院做相关检查。这种情况出现如果是顺产的患者,应该到医院通过彩超看宫腔内是否有胎盘或胎膜残留,导致子宫收缩不良,出现流血情况。是否有阴道裂伤,如果有阴道裂伤或者宫颈裂伤,也会出现产后恶露不绝的情况。如果是剖宫产的患者还要看剖宫产瘢痕处是否是由于对位不良出现的流血,或者宫腔内是否有残留也会引起流血。产后两个月子宫收缩不良,也会出现恶露持续不止的情况。这时一定到医院做彩超、妇科内诊就可以明确诊断,根据检查结果对症处理,这种情况是不正常的。综上所述,如果产后恶露持续两个月或者以上,需要及时就诊,查明原因,有针对性治疗。避免生殖器感染导致不良后果发生。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
恶露不尽可以吃生化片吗
恶露不尽就是我们通常所说的产后恶露不尽。一般恶露持续4~6周是正常的,如果超出这个时间仍有恶露排出,我们就称为产后恶露不尽。造成产后恶露不尽的原因很多,比如说子宫复旧差、胎盘或者是胎膜的残留、子宫内膜的炎症、或者是有子宫肌瘤等。那么我们肯定要对症治疗,比如说有残留的话及时做清宫手术,子宫内膜炎症服用消炎的药物等。另外可以同时服用生化片,因为生化片具有活血祛瘀的作用,可以促进子宫恢复。

李月梅
妇科
副主任医师
泊头市中医院
话题
流产后恶露一直排不尽怎么办
流产后恶露一直排不净。应该到医院就诊。盆腔超声检查了解宫内是否有蜕膜以及积血的残留。必要时需要给你清宫手术。但是一般情况下可以通过饮食、睡眠、药物等调理来改善。饮食上避免进食生冷,辛辣刺激的食物。多进食肉蛋奶等高蛋白的食品,并且要注意适当的补充新鲜的蔬菜水果,这样才能够做到营养均衡全面。有利于身体的恢复。流产后一定要注意休息,保证充足的睡眠和良好的心情。还可以口服消炎药和促进子宫收缩的药物来帮助恶露排出。

三甲
张贺玲
妇科
副主任医师
石家庄市妇产医院
话题
恶露排不尽不能吃什么
恶露排不净,可以吃一些中药或者是中成药来帮助恶露的排出。比较常用的中成药有生化颗粒或者是益母草颗粒,而中药主要是根据女性的舌苔脉象辨证分型来用药的。
女性在产后也要多补充一些高营养,高蛋白的食物。这样有助于身体的恢复,也有助于子宫的收缩。在恶露排不净的时候,也是需要服用一些活血化瘀类的食物,比如说山楂,红糖等等。而在产后尽量不要吃一些冰冷的食物。女性在产后身体条件许可的情况下,也要尽早的下床活动,这样可以促进宫腔内恶露的排出。
三甲
杨璇
妇科
主治医师
安徽省中西医结合医院
话题