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多囊卵巢综合症的非手术治疗
2021-01-24 62人阅读
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
卵巢具有生殖和内分泌双重功能。即卵巢属于女性的性腺,可以产生卵子并排卵和分泌女性激素的功能。女性从青春期卵泡开始进行发育和成熟,排卵。生育期每月发育一批卵泡,经过募集、选择,一般只有一个优势卵泡达到完全成熟排出卵子。排出的卵子未受精,黄体退化萎缩,表现为月经来潮,卵巢又有新的卵泡发育,开始新的卵巢周期。伴随卵巢周期的变化,女性体内激素水平发生变化。
多囊卵巢综合征患者,双侧卵巢均匀性增大,一次月经周期中可见多个卵泡发育,无成熟卵泡生成及排卵迹象。多囊卵巢综合征主要表现为月经的改变,可以先后出现月经稀发,月经量减少甚至闭经;由于高雄激素,可出现不同程度的多毛、痤疮;胰岛素抵抗一半以上患者出现肥胖;无成熟卵泡发育及排卵,生育力明显下降,表现为不孕。
因此多囊卵巢患者一定要进行饮食控制,适当增加运动以减轻体重和缩小腰围,可增加胰岛素的敏感性,降低胰岛素、睾酮水平,从而恢复排卵以及生育功能。对于多囊卵巢患者月经不调可给予雌孕激素周期疗法调节月经周期,或者可以在月经后半期给予孕激素治疗。对于胰岛素抵抗患者,可给予二甲双胍口服,降低胰岛素水平;对于有生育要求患者,同时还要进行促排卵治疗,氯米芬为一线促排卵药物,必要时可给予来曲唑或二线促排卵药。