在学习肾炎高血压的原因之前，首先来了解一下什么是高血压。

2010年我国的高血压防治指南定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量血压，收缩压大于等于140毫米汞柱，合并或者是单纯舒张压大于等于90毫米汞柱。既往有高血压病史，在应用降压药物，虽然将血压控制在正常范围内也属于高血压的范畴。

肾炎高血压是临床常见的继发性高血压。临床几乎100%的肾炎患者都合并有高血压。肾炎导致高血压的原因包括以下几方面。第一是肾实质的病变导致的肾素，血管紧张素水平升高。第二是由于肾小球滤过率下降，导致体内水钠潴留负荷过重。第三，无论是肾炎导致的肾炎综合征或者是肾病综合征，都会出现水肿，水负荷过重导致血压升高。

治疗肾炎性高血压首选的降压药物，是血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂。这两种药物，在降血压的同时有助于降低尿蛋白，保护肾功能，延缓肾功能进展。但是在用药过程中需要监测血钾水平，他两者容易导致高钾血症，尤其是在肾功能损伤血肌酐大于264微摩尔之后，在应用过程中一定要注意监测肾功能和血钾水平。

肾炎患者出现高血压时，最好将血压控制在130 80毫米汞柱以下，有助于降尿蛋白，保护肾功能。如果是iga肾病患者，24小时尿蛋白定量大于一克的话，血压最好控制在125 75毫米汞柱以下。