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什么是压力性尿失禁
2021-01-24 78人阅读
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
压力性尿失禁(Stress urinary incontinence)是指在发生打喷嚏、咳嗽或者大笑等导致腹腔压力增高的动作时,发生的不自主漏尿情况。行尿流动力学检查时,主要表现为在膀胱充盈性测压时,在无逼尿肌收缩时,如果腹压增高出现不自主的漏尿。本病多发于产后女性,患病率高达19%,发病高峰期人群是50-59岁女性。
主要的发病原因及发病机制如下:
压力性尿失禁是盆底肌肉、支配膀胱的神经、尿道括约肌等存在损伤,所以在腹部压力增加时,会发生无法控制的漏尿情况。主要原因是女性在妊娠及分娩时,盆底肌肉、神经、韧带等常会受损,导致产后肌肉、韧带松弛,或神经受伤;发生盆底功能障碍性疾病及压力性尿失禁。此外女性在停经后体内激素会分泌减少,也会导致盆底肌肉松懈,引起尿失禁。
辅助检查:
1.尿流动力学检查是常用的辅助检查,主要表现为逼尿肌反射正常,发生压力性尿失禁时,尿流率增加,排尿时膀胱内压降低,尿道压降低。
2.漏尿点压(LPP)测定,是在发生漏尿是检测膀胱内压力,此压力便是漏尿点压。
3.膀胱容量及剩余尿测定。
治疗主要分两种,一种是非手术治疗,主要是盆底肌的训练。一种是手术治疗,常用的手术方式有膀胱颈悬吊术、尿道中段悬吊术。