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卡介苗化脓后宝宝会不舒服吗
2021-01-24 121人阅读
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院

卡介苗是一种减毒的活性牛型结核分枝杆菌疫苗,这是一种唯一的用来预防结核病的疫苗,从1921年卡介菌第一次使用到今天已经有九十年的历史。卡介菌在不同实验室条件下传代,产生各种显示表现型和基因型差别的无毒牛型结核分枝杆菌及卡介菌,用其混悬液制成减毒活疫苗。为防止偏离原卡介苗太远,自1956年以来,世界卫生组织已经保存冻干种子批疫苗株,新疫苗株通过将卡介菌在人工培养基上生长的种子批材料制备,生长6~9天后,收获培养物、过滤、浓缩,均匀和稀释后,将成品冻干成为疫苗,经冷冻干燥制成。现在有很多卡介苗菌株,有法国巴斯德株,丹麦株,葛兰素株,东京株。我国目前统一使用的是丹麦株,没有发现不同菌株产生的卡介苗效果有差异。

卡介苗是一种比较安全的制品,接种卡介苗后接种异常反应的发生率是7.25/10万,其中一般反应发生率是2.97/10万,异常反应发生率是5.11/10万,严重不良反应发生率是0.36/10万,非严重不良反应的发生率是7.16/10万。一般反应是在接种卡介苗两个星期左右出现,可以出现接种部位的红肿、化脓,随后形成小溃疡,8~12周结痂,最终结痂脱落后留有一个永久性的疤痕。一般不需要处理。个别可以出现直径小于十毫米的淋巴结肿大,不用治疗可以自行消退。如果出现脓疱或者浅表溃疡可以涂干燥剂,使其干燥结痂;如果继发感染可以在创面涂抹抗菌药物。卡介苗局部反应不能热敷。异常反应表现为接种局部溃疡直径大于十毫米或者十二周不愈,或腋下淋巴结肿大大于十毫米,甚至出现化脓、溃破者均为卡介苗接种的局部异常反应。严重罕见的全身异常反应包括卡介苗骨髓炎和播散性卡介苗感染。此外,接种卡介苗后还有发生过敏性皮疹和过敏性紫癜的报道。所以卡介苗化脓后有的宝宝可以出现不舒坦,有的宝宝没有不舒坦 。

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