胰岛素是目前最有效也是最安全的降糖药物。但是因为其不能口服，需要注射，而且很多病人会有误区认为只有糖尿病非常严重的病人才需要打胰岛素，或者说打胰岛素会上瘾。那么，到底糖尿病患者在什么情况下需要注射胰岛素呢？

第一，1型糖尿病患者需要注射胰岛素。1型糖尿病患者由于自身胰岛功能完全缺失，只能注射胰岛素降糖治疗。在胰岛素发现之前，1型糖尿病就是绝症，从发病到死亡平均不超过1年。是胰岛素拯救了众多的1型糖尿病病人。

第二，初诊的血糖很高的2型糖尿病病人。很多病人都会觉得奇怪，我刚刚得上糖尿病，为什么要打胰岛素。其实对于刚刚发现糖尿病但是空腹血糖大于11.1mmol/l，糖化血红蛋白大于10%的患者，使用胰岛素强化治疗是非常好的。这个时候，通过胰岛素强化治疗可以恢复患者的胰岛功能，甚至有大约一半的病人可以达到临床治愈糖尿病。当然，这种病人并不需要长期注射胰岛素，一般胰岛素强化治疗的时间是2周到3个月不等。

第三，应用多用口服降糖药物血糖仍然不达标的患者。按照2型糖尿病治疗指南的规定，胰岛素是2型糖尿病治疗的2线和3线药物。对于应用2到3种口服降糖药物血糖仍不能达标的患者，可以启动胰岛素治疗。

第四，2型糖尿病合并多中严重并发症的患者。2型糖尿病患者会出现冠心病，脑梗塞，心衰，肾功能不全等多种严重的并发症。而很多降糖药物在有严重并发症的患者中是禁止使用的。比如二甲双胍在肾功能不全的患者中禁止使用。

第五，还有一些特殊类型的糖尿病患者也需要胰岛素治疗。比如胰腺炎后的糖尿病。

胰岛素是非常安全，非常有效的降糖药物。当医生建议您使用胰岛素降糖治疗的时候，请您一定不要轻易的就否定它，因为那是对自己的健康不负责。