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肾结石去除方法
2021-01-24 47人阅读
三甲
雷超
泌尿外科
主治医师
广元市第一人民医院

        肾结石是我们泌尿系结石中的常见种类,临床表现有人表现为腰痛,有人有血尿,也有人没有任何症状,仅在体检发现,临床表现各异。今天我们就根据肾结石的大小来讨论一下肾结石的去除方法。

一、肾结石直径小于0.6cm的去除方法

        针对这种直径小于0.6cm的肾结石,一般主张多饮水,多运动、药物排石和运动排石相结合的方式处理,接近0.6cm的结石排石过程中会出现腰部疼痛和血尿,予以解痉、镇痛等处理。排石药物可以考虑肾石通、金钱草颗粒、五淋化石胶囊等,选择一种排石药物即可。排石的关键是多饮水(有饮水摄入限制疾病的人)和多运动,运动可以跑步、上下楼梯、跳绳、原地跳、打篮球、踢足球等。排石所需时间长短不一,有人需几天,也有人需要十天半月,甚至更长时间。

二、肾结石直径0.6cm-2.0cm的去除方法

        针对这种直径小于0.6cm-2.0cm的肾结石,这类结石是可以考虑体外冲击波碎石、输尿管软镜碎石、微通道或者超微通道经皮肾碎石取石。其中输尿管软镜碎石经验丰富的医生肾结石直径大小可以放宽到2.5cm,甚至3.0cm,同时要考虑结石的硬度,也可考虑分期手术处理。这一区间处理方式较多,需要根据具体病情,结合每个就诊医院技术和设备的实际情况,需要由泌尿专科医生帮助做出合理的分析,扬长避短做出合理的选择。

三、肾结石直径大于2.0cm的去除办法

        针对这种直径大于2.0cm的肾结石,这类结石可以经皮肾镜碎石取石、腹腔镜切开取石、开放性手术取石,该类结石属于体积较大结石,处理难度大,特别是鹿角形结石,有时候需要分期分批处理。该类结石处理手术难度大和风险大,术前一定要充分评估和控制好感染。

        泌尿系结石是一个终身性疾病,需要长期随访观察和治疗,饮食治疗要根据结石的具体成分来确定饮食指导,结石病人都主张多饮水和多运动,药物和运动排石相结合,每2-3月复查一次泌尿系彩超,发现小问题早做治疗处理,祝早日康复!

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