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外伤引起的继发性青光眼能治好吗
2021-01-24 80人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
外伤性引起的继发性青光眼多见于钝挫伤引起的房角后退综合征。
房角后退综合征继发性青光眼多在伤后数周内发生,损伤后因为房水分泌减少可以引起眼压不高,当眼压恢复正常后,由于小梁网损伤,使房水流出受阻,眼压升高,可以持续数月或数年,但多数会在一年内外流管修复,眼压也恢复正常。高眼压期间可以使用降眼压眼药水治疗如噻吗心安、贝他根、美开朗、苏为坦、卢美根、派立明等眼药水治疗。引起视乳头损害和视野缺损时可以考虑激光、手术治疗,根据病情决定,一般会改善、恢复正常。
外伤性继发性青光眼,有的是前房出血,眼压升高与前房出血量有关系,严重的出现角膜血染。可以表现血影细胞性青光眼。与出血损伤小梁网、虹膜前粘连等有关系。可以考虑冲洗前房或将凝血块取出来才行,可以使用降眼压眼药水治疗。严重的滤过手术治疗才行,根据病情决定。
眼球穿通伤后引起眼内组织嵌顿,引起的继发性青光眼,需要手术将嵌顿组织修复才行。
眼外伤可以引起眼组织损伤,引起不同症状体征或疾病,眼外伤继发的青光眼,原因不同,发病机理不一样,对因对症治疗是关键,需要眼科检查明确诊断,根据病情决定下一步治疗方法才行,早发现早治疗效果好,强调个性化治疗方案,一般预后是好的。