假性近视多见于儿童青少年，患者远视力低于正常，近视力正常。不使用睫状肌麻痹剂即小瞳孔验光，可表现为近视度数。使用凹透镜可以提高远视力，但是不能使调节放松，眼疲劳症状仍然存在或者更严重。使用睫状肌麻痹剂散瞳孔验光，远视力通常可以恢复正常，验光结果是正视眼或者轻度远视眼。假性近视眼患者，增加户外活动，接触大自然，眺望远方以及眼保健操等，让眼多休息，也可以恢复正常。假性近视如果继续长时间持续用眼看近处东西，会发展为真性近视。假性近视使用近视眼镜也会发展形成真性近视。

真性近视患者远视力差近视力正常，使用睫状肌麻痹剂散瞳孔验光，其散瞳孔后的远视力变化不大，使用凹透镜可以矫正到正常视力。这种近视不是因为调节过强所致，一般存在眼轴延长。小瞳孔验光与散瞳孔验光近视度数差别不大。真性近视是遗传和环境因素引起的，遗传起决定性作用，长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展。轻中度近视属于多因子遗传，高度近视属于常染色体隐形遗传。真性近视不可逆，框架眼镜是首选可以使用隐形眼镜，特殊情况可以考虑十八岁以后角膜激光手术等矫正。

儿童青少年近视，需要使用睫状肌麻痹剂如阿托品眼药水或者托比酰胺眼药水散瞳孔验光，测量准确度数。