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常用的口服降糖药有哪几种
2020-12-31 103人阅读
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
在临床上糖尿病是比较常见的慢性疾病,而对于糖尿病的治疗可以口服降糖药,也可以皮下注射胰岛素,对于初发的2型糖尿病患者或者血糖不是很高的糖尿病患者是可以首选口服药进行治疗,而对于常用的口服降糖药有哪几种?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。
第一,双胍类口服降糖药,临床上代表药就是二甲双胍,其中包括二甲双胍普通片、二甲双胍缓释片、二甲双胍肠溶片等,二甲双胍是口服降糖药的一线用药,其作用机理减少肝糖原输出以及减少肝糖异生,促进无氧糖酵解,增加组织与骨骼肌摄取和利用葡萄糖,达到抑制或者延缓胃肠道葡萄糖的吸收而起到降低血糖的效果。
第二,α-葡萄糖苷酶抑制剂,临床上代表药物主要是阿卡波糖片、伏格列波糖片,这种口服降糖药也是比较常用的,主要是以控制餐后血糖为主,它的作用机理主要是通过抑制肠道糖苷酶的活性达到抑制肠道碳水化合物的吸收而达到降糖的目的,但是这种药物可能会引起胃肠道不适,比如腹胀,腹泻,腹痛等消化道症状。
第三,其他类型口服药,比如临床上比较常见的磺脲类口服药药与非磺脲类口服药,磺脲类口服药代表药包括格列美脲、格列吡嗪等,非磺脲类口服降糖药包括瑞格列奈、那格列奈等,还有噻唑烷二酮类降糖药包括啰格列酮、吡格列酮等,同时也有一些比较新型的口服降糖药,如磷酸西格列汀、沙格列汀、利格列汀,还有达格列净、卡格列净、恩格列净等。