检查HPV全阴性还有可能得宫颈癌吗

25年前，人们确定了宫颈癌的致病因素，即持续高危型HPV病毒感染，基于这样发现，人们研制出了HPV疫苗并将HPV检查用于宫颈癌的筛查广泛应用与临床中，使得近10年来宫颈癌的HPV病毒感染率下降，很多人认为检查HPV全阴性自己就不可能能得宫颈癌了，那么HPV全阴性还有可能得宫颈癌吗?

实际上，自2017年以来，比利时每年的筛查报告中有15%的宫颈癌患者其HPV检查结果为阴性，对于这样的结果不得不有了进一步的研究。由于宫颈癌前病变发展为宫颈癌是一个渐进性的过程，但是尽管越来越多的学者发现，宫颈癌的组织细胞中HPV虽然检出率很高，但仍不完全绝对，有相当一部分宫颈病变及宫颈癌患者其HPV检测结果为阴性。

由于HPV检测方法受到取材的限制，宫颈粘液或已经死亡的宫颈细胞对检测方法的结果造成了一定的干扰。超过80%的女性其一生中均感染过HPV病毒，病毒感染一般可自愈并将病毒清除，但如宫颈已经形成病变而病毒已经被免疫系统清除，就会造成临床上HPV病毒检测的阴性。

其次，高危型HPV病毒持续感染虽然为导致宫颈癌发生的主要原因，但其并不是唯一因素。宫颈癌的分类也有很多，最常见的为宫颈鳞癌，但一些特殊类型的宫颈癌，如透明细胞癌、中肾腺癌等病理类型，其HPV感染为阴性。