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水痘持续高烧不退怎么办
2020-12-31 71人阅读
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院

水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起急性传染性疾病,以儿童为高发人群,疾病具有极强的传染性,人群普遍易感,得病以后可以获得持久的免疫力,一般二次感染者极其少见,大多数的水痘疾病愈后比较好,但是少部分病例会出现一些严重的临床症状或者是一些并发症,应该重视疾病的危害,加强疾病的预防和治疗。

水痘疾病比较典型的临床表现包括发热、头痛、乏力、恶心、食欲下降以及全身的皮疹,皮疹是水痘疾病重要的临床表现,在早期主要表现为躯干和头部的皮疹,以红色斑疹为早期表现,数小时以后会发展为疱疹,周围伴有红晕,疱疹液透明,随后可以变浑浊,并且疱疹处伴有一定的瘙痒感,1~2天以后可以从中心开始干枯、结痂。

水痘患者出现持续的高热不退,一般在疾病的急性期会有1~3天的表现,此时应该积极的治疗原发病,也就是早期应用阿昔洛韦,可以缩短病程,减轻临床症状,如果高热,可以选择物理降温,同时可以选择一些解热止痛的药物进行治疗,一般选择比较温和的非甾体类的抗炎药物降低体温,防止高热惊厥等严重的并发症,但是不宜使用糖皮质激素,严密的监测体温的变化。

对于部分患儿出现水痘持续的高热不退,应该注意排除一些严重的水痘类型,尤其是出现一些严重并发症时,比如重症水痘或者并发脑炎、出血性水痘时,症状比较严重,会出现持续高热不退,并且还可以造成肝脏炎症、心肌炎、肺炎等严重的并发症,或者是继发化脓感染灶,此时的危害比较严重,应该及时的加强抗感染治疗。

水痘的预后一般比较好,结痂脱落以后,皮肤不留有疤痕,但是部分重症病例,尤其是并发脑炎者,预后比较差,甚至可以导致死亡病例,应该加强疾病的预防,早期发现,及时的隔离治疗,对于正常人群可以接种疫苗,预防病毒的感染。

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