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iga肾病常见症状
2021-01-24 77人阅读
王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院
iga肾病是我国最常见的一种肾小球疾病。其发病率远远超过欧美国家。它的发病有明显的地域差异,中国新加坡日本澳大利亚,南欧发病率较高,英国,美国,加拿大发病率相对较低。
iga肾病的确切的发病机制不完全清楚,它的发生与多种因素有关系。比较一致认同的观点是免疫复合物引起的肾小球疾病。
临床一般分为原发性iga肾病和继发性iga肾病。继发性的因素包括过敏性紫癜,病毒性肝炎,肝硬化,强直性脊柱炎,结缔组织疾病,系统性红斑狼疮,银屑病,肿瘤,溃疡性结肠炎等。诊断原发性iga肾病需要排除相关的继发性因素。
iga肾病的临床表现可以表现为孤立性的血尿。也可以表现为反复发作的肉眼血尿,无症状性血尿或者是无症状性蛋白尿。也可以表现为肾炎综合征,也就是蛋白尿,血尿,水肿,高血压。也可以表现为肾病综合征,也就是大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高脂血症。
iga肾病的血尿大多数是在皮肤或者是粘膜感染之后出现。一般在感染后数小时,至数天之内就出现肉眼血尿,临床又称为感染并行性血尿。患者在发生肉眼血尿时,一般没有明显的其他的症状,偶尔会出现腰酸腰痛等症状。不会出现尿频,尿急,尿痛。
在合并有蛋白尿时,很容易出现水肿和高血压。通常iga病患者肾功能进展相对较快。大多数患者10年内会出现肾功能异常。