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怎么判断慢性单纯性青光眼
2021-01-24 36人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
慢性单纯性青光眼常在中年发病,本病为遗传性疾病,可能是多因子遗传,眼压高是由于房水排出通道病变,使房水排出阻力增加所致,主要病变部位在小梁网。
慢性单纯性青光眼早期症状轻微,发病隐匿,进展缓慢,多不引起患者注意,甚至出现一只眼管状视野或失明时才发现。早期可以出现轻度眼胀、视力疲劳、头疼。眼前节检查早期无明显改变,晚期睫状充血、虹膜萎缩、瞳孔扩大。眼底可见视乳头青光眼损害,生理凹陷扩大、盘沿局限性或弥漫性狭窄、血管屈膝状、视网膜中央动脉搏动、相对性传入性瞳孔反应阻滞等。
慢性单纯性青光眼诊断,除自觉症状外,更重要的是需要眼科裂隙灯、眼底镜检查,尤其是青光眼特殊检查才能明确诊断。二十四小时眼压、房水流畅系数、视盘光学相干断层扫描或海德堡视网膜断层扫描、视野、色觉、视觉对比敏感度、视觉诱发电位、图形视网膜电图、眼底荧光血管造影等。有的需要进行血浆皮质激素抑制试验、苯硫脲味觉试验等特殊实验室检查。
慢性单纯性青光眼治疗一般是首选降眼压眼药水治疗,其次是激光治疗,最后考虑手术治疗。早发现早治疗是关键。降眼压眼药水种类很多,需要根据病情决定个性化治疗方案才行。
慢性单纯性青光眼发病隐匿,定期眼科健康查体是关键,尤其是四十岁以后的中年人。