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支气管扩张的诊断及治疗
2021-01-24 72人阅读
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
支气管扩张是由于感染、吸烟、环境污染等各种因素导致的支气管管-细支气管-终末支气管的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症,主要的表现为长期反复咳嗽、咳痰,伴咯血;支气管扩张是呼吸系统最常见的慢性呼吸道疾病,随着年龄的增长,支气管扩张的患病率会逐年升高,如果支气管扩张长期得不到控制,可能会导致呼吸衰竭、肺心病等。支气管扩张虽然无法逆转,但是可以通过治疗,减轻患者症状,减缓加重。那么支气管扩张的诊断及治疗有哪些呢?
支气管扩张的诊断
1、临床表现,支气管扩张的症状为反复咳嗽、咳黏脓痰,可伴有咯血,痰液静置后出现分层现象,上层为泡沫,中层为黏液、下层为坏死的组织。严重患者可以有胸闷、气短等症状。
2、体征,肺部听诊可闻及湿性啰音,晚期患者常常有慢性缺氧表现,表现为发绀,杵状指等;
3、检查:胸部高分辨CT是诊断支气管扩张最重要的手段,高分辨CT可以看到扩张的支气管。
支气管扩张的治疗
1、戒烟,戒烟可以减少肺部感染的发病率,减轻气道慢性炎症;合理锻炼身体,锻炼身体可以提高肺功能、增强体质,减少感染。
2、促进痰液咳出 促进痰液咳出可以有效减缓支气管扩张的发生,主要是鼓励患者咳痰,必要时可以应用化痰药物,比如鲜竹沥、氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片等;
3、控制感染 支气管扩张容易合并感染,感染也能加重支气管扩张,当合并感染时需要及时应用抗生素治疗。
4、外科手术治疗 局限的支气管扩张或者支气管扩张合并大咯血时可以考虑外科手术切除。