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鞘膜积液手术后并发症有哪些
2021-01-24 147人阅读
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
鞘膜积液手术虽然不大,但还是有少数患者有手术并发症发生的,需引起医患双方的共同重视。
1、继发性出血
术中止血不彻底、术后阴囊加压包扎的松脱、患者活动过多,都有可能导致术后出血,血液通常流入阴囊引起阴囊血肿,严重的阴囊血肿需行二次手术止血,阴囊内留置皮片引流是较为稳妥的预防术后继发性出血的方法之一。
2、阴囊水肿
因为阴囊皮肤松弛易肿胀,所以阴囊水肿是鞘膜积液术后最常见的并发症,随着患者活动量的增加阴囊水肿也会加重。一般患者的阴囊水肿会在术后1-2个月内自行吸收,口服迈之灵片、卧床休息减少活动可促进水肿早日吸收。
3、切口或创面感染
术后切口或创面感染的发生率较低。术中切口或创面污染、术后出汗多或幼儿尿液污染切口、患者营养状况或个人卫生差,可能导致切口或创面的感染,引起切口开裂愈合延迟,甚至引起蜂窝织炎形成脓肿。
4、复发
交通性鞘膜积液,如术中不将连通腹腔与鞘膜囊之间的鞘状突结扎,必然会导致术后复发。有的患者虽然结扎了鞘状突,但因术后恢复期内剧烈运动,亦可导致复发。另外有少数患者因保留了睾丸鞘膜囊,术后可能会因为感染、外伤等原因出现睾丸鞘膜积液。
睾丸鞘膜积液,如术中将交通性鞘膜积液当做睾丸鞘膜积液来处理,仅行睾丸鞘膜翻转或折叠术,而未结扎鞘状突,术后必然会出现复发。