近10年以来每逢冬春季节, 我国多省份包括香港陆续出现的H7N9禽流感及人感染H7N9禽流感, 不仅影响人类健康, 还给社会和个人带来了巨大的经济负担。

人感染H7N9禽流感病死率约41%, 早期抗病毒治疗是降低病死率的关键, 既往的回顾性研究显示从发病到使用抗病毒治疗平均时间为7天, 抗病毒时间过迟是病死率高的重要原因之一。

H7N9禽流感首发流感样症状不典型, 但均有肺炎表现。感染禽流感后常见的首发症状是流感样症状, 如发热、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、少痰等, 并伴有头痛、肌肉酸痛、全身不适或腹泻等全身症状。无典型流感样症状患者临床表现不典型可能与老年患者免疫力降低及基础疾病症状掩盖有关。冬春季节发病, 病情进展快、死亡率高。禽流感病毒普遍对热敏感, 对低温抵抗力较强, -19~9℃是出现感染病例的高危温度。

感染不同亚型病毒的患者临床症状有所不同, 感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症状, 部分患者甚至没有任何症状;感染H7N7亚型的患者主要表现为结膜炎;感染H7N9亚型病毒和感染H5N1亚型病毒临床表现相似, 多为重症, 病情和影像学进展迅速, 表现为重症肺炎, 出现急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭等。老年并有基础病患者容易发展为重症。

中国大陆人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征呈现出中老年人明显多于青少年, 高龄(大于65岁) 、有基础疾病是死亡的危险因素, 多种疾病共存是导致出现ARDS的唯一独立危险因素。