子宫肌瘤是女性朋友常见的良性肿瘤，30岁以上女性约有20%有子宫肌瘤，那么究竟什么情况需要手术治疗呢？如何选择合理方式进行手术治疗？腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后有哪些注意事项呢？下面我们就来一一阐述。

         子宫肌瘤按照肌瘤结节与子宫肌壁的关系，可以分为肌壁间肌瘤（60-70%）、浆膜下肌瘤（20%）粘膜下肌瘤（10-15%）。有下列情形之一者，可以考虑手术治疗：子宫增大超过妊娠10周大小，有意愿手术者；月经过多继发贫血且药物治疗无效者；有压迫症状；短期内肌瘤增大速度较快者；带蒂的浆膜下肌瘤扭转者；保守治疗失败者；能确定肌瘤是引起不孕或者反复流产的原因者。手术术式的选择要根据肌瘤生长部位及肌瘤结节的大小来综合评估。如果是粘膜下子宫肌瘤没有脱出宫颈口，肌瘤结节不大，可以选择宫腔镜治疗；如果脱出宫颈口外，可以直接用卵圆钳或者止血钳钳夹摘除；肌壁间肌瘤或者浆膜下肌瘤，根据肌瘤生长部位和大小，以及患者的要求，可以选择开腹手术和腹腔镜手术。近年来，微创腹腔镜手术越来越受到患者及医务人员的青睐，腹腔镜手术具有术后抗生素使用时间短，麻醉清醒后就可以拔出尿管下床活动，术后6个小时可以进普食等优势。虽然腹腔镜手术属于微创手术，但是术后一定要掌握好注意事项，避免造成不良后果，术后一般要禁止性生活及盆浴一个月，可以适当洗淋浴，保持外阴清洁，避免逆行感染；注意观察阴道流血情况，一般肌瘤核除术后会有少量不规则阴道流血，时间持续不超过10天，如果出血量大于月经量，持续时间较长，超过半个月，要及时就诊，防止子宫感染及切口愈合不良的后果；另外还要加强营养，注意营养要均衡，尽量喝鱼汤等好消化的食物，多吃应季蔬菜水果，饮食要多元化，尽量多吃富含蛋白质及矿物质、维生素及铁剂的食物，避免盲目食用过量滋补品，合理使用含有雌激素类药物，防止肌瘤复发。

        以上就是关于子宫肌瘤使用腹腔镜手术的选择及注意事项，无论是医务人员还是患者朋友，都要严格掌握适应症及注意事项，确保术后良好恢复，尽量避免肌瘤复发。