耳膜穿孔，也就是我们常说的鼓膜穿孔，是耳鼻喉科的常见病也是多发病。在每天的门诊当中，几乎都会遇到。鼓膜穿孔包括紧张部和松弛部的穿孔，不同位置的窗孔，考虑的疾病也是不一样的。比如，松弛部穿孔，一般胆脂瘤的可能性比较大。紧张部穿孔的大多数是由中耳炎引起的。

       鼓膜穿孔常见的原因包括，外伤，炎症，肿瘤等等，都可能会造成鼓膜的穿孔。像由外伤导致的鼓膜穿孔，可能会出现耳朵疼痛，严重的话会出现听力下降。一般比较小穿孔的话，大多数是可以自己愈合的。当然，前提是一定不要感染，一旦耳朵进水发生感染之后就会很难愈合。所以对于外伤导致的鼓膜穿孔，最重要的是要保持耳道的干燥清洁，适当的口服抗生素可预防感染的发生。

       像由中耳炎导致的长期耳朵流脓，这种情况导致的鼓膜穿孔是比较难自愈的，通常情况下是需要靠手术来修补的。也有个别的患者，中耳炎处在静止期，穿孔也不是很大，时间长了也有可能会自愈。所以鼓膜穿孔能否自愈具体要看穿孔的原因，大小和位置。一般观察的期限是一个月，复查耳内镜可以了解鼓膜是否愈合。如果一个月之后，鼓膜还没有愈合就要考虑手术了。