微信关注赵晓敏医生方便随时提问
已有1421人关注
怎样确定子宫有没有粘连
2021-01-24 83人阅读
赵晓敏
产科
主治医师
天津市中心妇产科医院
子宫粘连分为子宫颈粘连和子宫腔粘连两种,多见于人工流产,产后出血清宫术后或者其他宫腔操作,比如子宫粘膜下肌瘤剔除术后,或者宫腔感染,都有可能导致宫腔粘连。
子宫颈粘连主要表现为,人工流产或者宫腔操作术后没有月经来潮,但是会出现周期性的下腹痛,腹痛严重,有时候伴恶心、呕吐,肛门憋坠,坐卧不安,B超可以看到宫腔积液,科检查子宫增大,有压痛。原因可能是因为在手术操作过程中,损伤了宫颈粘膜或者是导致了宫颈炎症。宫颈粘连的治疗可以通过宫颈扩张棒扩张宫口,使积血排出来。
子宫腔粘连一般见于多次人工流产,或者其他宫腔操作时刮宫过度,子宫内膜受损严重,破坏了子宫内膜的基底层,或者是宫腔感染,尤其是子宫内膜结核,导致的子宫壁和子宫壁之间的粘连,主要表现为闭经或者月经过少,B超提示子宫内膜线不清晰,子宫内膜变薄,一般通过宫腔镜检查可以确诊。治疗方法,主要是宫腔镜手术分离宫腔粘连,可以同时上环,避免再粘连,然后采用雌孕激素人工周期治疗,最少三至六个月。
所以无论是人工流产手术,还是其他宫腔操作,一定要按照规范来做,动作要轻柔,避免暴力,对于有生育要求的妇女,如果必须宫腔操作,一定要选择慎重选择医院和医生。以免导致继发性不孕。