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病毒性肝炎的发病机制
2021-01-24 111人阅读
唐月
感染科
主治医师
辽宁中医药大学第四医院
病毒性肝炎发病机制:1.甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒,进口进入体内后,由肠道进入血液,引起短暂的病毒血症,一周后进入肝细胞内进行复制,两周后有胆汁排出体外,引起肝细胞损伤的机制尚未明了,目前认为在感染早期是由于病毒大量增殖,使肝细胞轻微破坏,破坏随后细胞免疫发挥了重要作用,由于病毒抗原性较强,容易激活特异性CD8-T淋巴细胞,经过直接作用和分泌因子,使肝细胞变性坏死。
2、乙肝病毒发病机制是通过免疫应答介导肝细胞坏死及炎症,其中细胞毒性T细胞(CTL)通过溶细胞机制及非溶细胞机制造成肝脏的病变;肝细胞病变主要取决于机体的免疫应答,尤其是细胞免疫应答,免疫应答,即可以清除病毒,也可以导致肝细胞损伤,甚至诱导病毒变异,机体的免疫反应不同,导致临床表现不同,当机体处于免疫耐受状态,不发生免疫应答,多数成为无症状的携带者,当机体免疫功能正常,多表现为急性肝炎,大部分人可以清除病毒,当机体免疫功能低下,出现不完全的免疫耐受,另外NK细胞及NKT细胞的溶细胞机制也起协同作用。3、丙型病毒性肝炎的发病机制:目前认为,丙型肝炎病毒导致的肝细胞损伤,有下列因素上参与(1)丙型肝炎病毒的直接杀伤作用。(2)宿主免疫因素,(3)自身免疫。