生化不出血不是宫外孕。生化妊娠是属于宫内妊娠的，不是宫外孕，宫内妊娠是还是着床在子宫内的。生化妊娠有部分人会一直出血，有部分人就没有出血，直到来月经，随月经一起流产掉。当然，生化妊娠是属于异常妊娠，不是正常的宫内妊娠。

生化妊娠不易被发现，因为生化妊娠是指血hcg、尿妊娠试验反应怀孕表现，B超无法看到孕囊或者小的、空的孕囊，所以有部分生化妊娠者自己都没有发现，生化妊娠的出血时间可以出现在原来的月经时间，这样就以为是来月经了，月经后生化妊娠又完全干净了，就完全不知道经历了一次生化妊娠。在非经期有出血，是生化妊娠者就诊的主要原因，到了医院后，属于异常子宫出血，医生首先排除的就是妊娠相关出血，B超可能也发现不了什么，但血hcg可以反应怀孕了。接下去就是动态复查血hcg与B超，血hcg缓慢增长，B超一直没有发现，这种情况还需要警惕宫外孕。最后，B超能看到宫内的孕囊是最好的，生化妊娠比较明确了，再血hcg下降。如果B超一直无法看到宫内孕囊，宫外孕的可能性无法完全排除。

生化妊娠出血与不出血，与是否是宫外孕没有关系。生化妊娠可以有非经期的出血，也可以没有，大部分的生化都有出血。最重要的一点还是，生化妊娠属于宫内妊娠，宫外孕属于宫外妊娠。