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屈指肌腱腱鞘炎的治疗
2021-01-24 120人阅读
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
腱鞘炎是骨科常见的一类疾病,特别是屈指肌腱腱鞘炎,多发于拇指,严重的会出现拇指屈曲后卡压,不能伸直需要辅助伸直或手指伸直时出现弹响,俗称扳机指或弹响指。那么屈指肌腱腱鞘炎的发生跟什么有关呢?又如何去治疗呢?我们一起来了解一下。
屈指肌腱腱鞘炎是由于屈指肌腱与腱鞘反复摩擦,产生慢性无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,阻碍了肌腱在该处的滑动而引起的临床症状。症状主要表现为疼痛、压痛和伸屈活动受限。 这种情况多见于长期需要手工劳动者,比如技工,纺织工人或现在的白领需要经常用电脑点击鼠标。
根据病史以及临床表现,临床诊断屈指肌腱腱鞘炎一般不难。治疗方面可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗针对诱发腱鞘炎的原因,去除病因,休息为主。可以进行膏药外敷,应用一些非甾体抗炎药进行抗炎止痛,口服和外用均可。对于疼痛比较明显的患者,局部的封闭治疗是不错的选择,封闭治疗是进行痛点注射,一般将激素与利多卡因混合注射到疼痛部位起到抗炎止痛的作用。小针刀松解治疗对于出现弹响症状,效果比较好,通过运用器械沿肌腱顺行方向进行松解,一般1到2次就有比较好的效果。对于经保守治疗无效的患者考虑进行手术治疗,手术切除部分腱鞘,松解肌腱粘连,使肌腱在活动过程中不受阻碍。
屈指肌腱腱鞘炎,大多经保守治疗有比较好的效果,平时生活中注意避免受凉受累,发病后注意休息,采取积极的治疗,预后良好。