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阑尾炎怎么检查
2021-01-24 133人阅读
三甲
吴俊本
普外科
副主任医师
滨州市人民医院

     医院每年都有都要收治大量阑尾炎患者。那么,如何诊断阑尾炎,又需要做哪些检查呢?

      首先,我们了解一下阑尾炎发病时的表现:

      1.转移性右下腹痛及慢性腹痛:这是正常解剖位置的阑尾当发生炎症出现的典型表现,发病初期表现为上腹痛或脐周疼痛,随着病情进展,疼痛部位逐渐固定在右下腹。对于慢性阑尾炎表现为长时间右下腹疼痛不适。

      2.恶心,呕吐:当出现炎症时会出现胃肠道反应,表现为恶性呕吐。

      3.发热:对于一些化脓性阑尾炎,会出现发热。

      4.局限性腹膜炎体征:对于化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎以及阑尾穿孔患者,会出现右下腹局限性腹膜炎表现。

      5. 腹泻:有些阑尾周围脓肿形成患者表现为腹泻。

      其次,阑尾炎需要做什么检查呢?

       1.体格检查:腹部体格检查,可有右下腹压痛,部分有反跳痛,有的患者可触及肿块。

       2.辅助诊断的检查:结肠充气试验,腰大肌试验,腰大肌试验阳性提示阑尾位于腰大肌的前方,盲肠后位或腹膜后位。闭孔内肌试验阳性提示阑尾靠近闭孔内肌。经肛门指检,引起炎症所在的位置压痛,形成脓肿时可有波动感。

       3.实验室检查:血常规检查,白细胞计数常升高,可有核左移现象,尿常规一般无阳性发现。还要做血hcg检查排除异位妊娠。

      4.影像学检查:阑尾ct或彩超检查,可发现增粗的阑尾或粪石以及周围脓肿。

      5.腹腔镜检查:可以直接观察阑尾情况,对于确诊阑尾炎有决定性作用。

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