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新生儿肺出血怎样护理
2021-01-24 96人阅读
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
肺出血的病因和发病机制比较复杂,早期诊断和治疗比较困难,肺出血的死亡率很高。
新生儿肺出血怎样护理?
1.要注意保暖,对于低体温的患儿应注意逐渐复温,保持体温在正常范围。
2.密切监护患儿生命体征,呼吸,脉搏,心率,血氧饱和度,血压。
3.刺激呼吸 通过托背,触觉刺激,弹足底等,也可睡着波动水床上,通过波动刺激前庭的位觉,兴奋呼吸中枢。
4.注意观察药物的不良反应,如烦躁,心动过速,低血压,惊厥,胃肠道出血等等。
5.注意各种药物的输注速度,特别是血管活性药物多巴胺和多巴酚丁胺,要根据生命体征的变化及时的精确调整输液的速度。输液速度亦不能过快,以免导致心力衰竭。
6.肺出血最主要的治疗措施是机械通气。机械通气时一定要注意,根据患儿的呼吸,脉搏,心率,血气分析的结果及时调整呼吸机的参数。初始的参数呼吸峰压应在20到25厘米水柱,呼吸末正压在6到8厘米水柱,呼吸频率应设置在每分40到50次。对于严重广泛的肺出血,病情好转后,呼吸机参数调整不能操之过急。
3.机械通气的护理
a,注意呼吸机管道的消毒以及医护人员处置时的手卫生,防止因呼吸机引起的医源性感染,这种医源性感染往往是难治性的多重耐药菌,会加重患儿病情,导致死亡率极高。
b,密切观察病情,及时发现呼吸机管道漏气等报警信息。要注意操作细致,耐心,轻柔,防止呼吸机脱管。
c,要注意定时给患儿扣背,吸痰,防止呼吸道堵塞,翻身防止褥疮。