我们知道，乙肝～肝硬化～肝癌，这是发展的三部曲，如果不注意的话，会按照这个步骤进展。肝癌患者可以存在肝硬化和肝腹水的情况，但是，也有单纯的肝硬化和腹水的情况。所以，肝癌可以存在肝硬化和腹水，但是肝硬化和腹水不等于肝癌。下面我简单讲一下肝硬化和腹水的病因：

1.肝硬化是一种由不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病的终末阶段。其病理机制是在肝细胞广泛坏死的基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致肝小叶正常结构和血液供应遭到破坏。肝硬化比较严重。其病因是
①病毒性肝炎。包括乙型、丙型、和丁型肝炎病毒。
②慢性酒精性肝病。这在欧美国家多见。长期大量饮酒可导致肝硬化。
③非酒精性脂肪性肝病。
④长期胆汁淤积。
⑤药物或毒物。比如长期服用对肝脏有损害的药物。⑥肝脏血液循环障碍。如慢性右心衰竭等引起的布加综合征。
⑦遗传和代谢性疾病。比如由铜代谢障碍引起的肝豆状核变性。
⑧免疫紊乱。
⑨血吸虫病。
⑩隐源性肝硬化。

2.腹水，是由于液体潴留在腹腔形成腹水。这是多种因素综合作用的结果。门静脉高压是引起腹水的主要原因。血清白蛋白减少导致的胶体渗透压降低是引起腹水的重要因素。

最后要说一下，肝硬化、腹水、肝癌是不同的疾病，其中肝癌患者可以出现肝硬化和腹水，而肝硬化、腹水也可以在肝癌以外的情况存在。