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血液淋巴瘤是什么病
2021-01-24 4464人阅读
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院

血液淋巴瘤是什么病?是血液系统常见的一种恶性肿瘤之一,也叫淋巴瘤。病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。其主要临床表现是无痛性淋巴结肿大,全身各组织器官均可受累。

淋巴瘤患者在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状;也可出现免疫、血液系统表现,淋巴瘤诊断时10%~20%可有贫血;淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现,皮肤损害呈多形性,红斑、水疱、糜烂等。

淋巴瘤检查可通过血常规及血涂片,骨髓涂片及活检,血生化LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标,中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累可通过脑脊液检查,确诊需要组织病理检查。临床上怀疑淋巴瘤时,可以做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查(活检)以确诊。

淋巴瘤具有高度异质性,治疗效果差别很大,大部分以化疗为主,部分需要化疗后受累野放疗,对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。

霍奇金淋巴瘤临床分期,Ⅰ期5年生存率为92.5%,Ⅱ期86.3%,Ⅲ期69.5%,Ⅳ期为31.9%;非霍奇金淋巴瘤的预后,病理类型和分期同样重要。弥漫性淋巴细胞分化好者,6年生存率为61%;弥漫性淋巴细胞分化差者,6年生存率为42%;淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30%。

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