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做子宫肌瘤宫腔镜手术要多久
2021-01-24 105人阅读
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
在女性生殖系统疾病中,子宫肌瘤是非常常见的一种良性肿瘤,多发于30岁到50岁女性,是子宫壁肌层平滑肌细胞过度增生而形成,增生细胞中含有大量的细胞外基质,又被称作子宫平滑肌瘤。一半以上的女性一生当中可能患过子宫平滑肌瘤。
子宫平滑肌瘤按其与子宫壁的位置可分为3种。一,肌壁间肌瘤:此类肌瘤大概占肌瘤的65%左右,肌瘤在肌壁间生长,周围均被肌层包围,一般肌瘤较小时不会有明显症状。二,浆膜下肌瘤:约占百分之二十,子宫肌瘤向腹腔方向生长,突出于子宫表面,被子宫表面的浆膜层覆盖。肌瘤较大时可仅有蒂与子宫相连,易发生子宫肌瘤蒂扭转,缺血变性。三,黏膜下肌瘤:约占15%左右,此类子宫肌瘤向宫腔生长,突出于宫腔,表面被子宫黏膜层覆盖,可改变宫腔形态,增大子宫内膜面积,改变月经模式,使月经量增加。
子宫肌瘤治疗方案,一:药物治疗无法根治,一定程度上可使肌瘤体积缩小,停药后往往再次增大。常在术前应用,缩小肌瘤,利于手术。二:手术治疗,对于肌壁间和浆膜下肌瘤,直径大于5厘米或者肌瘤扭转变性是手术指征。常采用开腹手术或者腹腔镜手术。对于黏膜下肌瘤,多因月经量多,严重贫血而手术。多采用宫腔镜手术。
宫腔镜手术是在宫腔镜直视下对黏膜下肌瘤进行切除,在全麻下进行,具体手术时间长短和医生的手术熟练度以及肌瘤的数目和大小相关。另外术前需要麻醉、消毒、铺巾、组装宫腔镜器械等。故手术时间一般需要1到2小时左右,手术难度大者,可能需要时间更长。