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子宫肌瘤和子宫腺疾病的区别
2021-01-24 26人阅读
朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院

子宫肌瘤和子宫腺肌症的区别在于:

子宫肌瘤:是女性常见的良性肿瘤,女性雌激素水平升高,子宫肌层局部组织受雌激素刺激是产生肌瘤的主要原因,另外孕激素也有促进肌瘤有丝分裂,刺激其生长的作用。 因此子宫肌瘤多好发于育龄期妇女。  子宫肌瘤由子宫平滑肌和结缔组织形成,因此质地偏硬,表面有假包膜,与子宫肌层容易分离故容易手术剥除。子宫肌瘤按部位分为浆膜下肌瘤,肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。子宫肌瘤大多患者无明显症状,但肌壁间和粘膜下子宫肌瘤 有时会出现月经过多 、经期延长、白带增多等症状浆膜下肌瘤增大明显可以压迫膀胱和直肠,出现尿频、尿急和便秘症状。子宫肌瘤可单发,也可以多发性,如果肌瘤很大或者多发性,子宫可出现外形甚至宫腔形状的改变,因此子宫肌瘤也会影响怀孕包括不孕和流产,孕期的子宫肌瘤有时会发生红色变性导致腹痛症状。子宫肌瘤很少恶变,所以没有症状的子宫肌瘤一般无需治疗。

子宫腺肌症:严格意义讲,子宫腺肌症是属于子宫内膜异位的一种,指子宫内膜腺体及间质侵犯子宫肌层,主要与多次妊娠分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎有关,也与雌孕激素刺激相关。好发于30至50岁的经产妇,子宫腺肌症主要症状与子宫内膜异位症相似,即进行性加重的痛经,同时伴有经量的增多。子宫腺肌症大多呈弥漫性生长,故子宫呈均匀增大,但也有少数腺肌病灶呈局限性生长,类似于子宫壁间肌瘤,但与子宫肌瘤不同的是因局部反复出血导致病灶周围纤维组织增生,质地偏软,与周边界限不清,手术难以剥除。子宫腺肌症如果症状轻的可以使用达那唑、孕三烯酮等治疗,如果或者无生育要求可行手术切除。另外怀孕也有利于腺肌症状的好转。

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