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慢性结膜炎怎么治疗
2021-01-24 172人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

慢性结膜炎是指病程漫长,一般是指病程大于二十天结膜炎没有痊愈的结膜炎,无自限性,治疗较为棘手。

慢性细菌性结膜炎,可有急性结膜炎演变而来,或者毒力较弱的病原体感染所致,多见于鼻泪管阻塞或者慢性泪囊炎病人,慢性睑缘炎、睑板腺功能异常者也容易引起。常见原因是金黄色葡萄球菌、摩拉克菌等。屈光不正、风沙烟尘等不良环境常是其诱发因素。

慢性细菌性症状多种多样,主要表现眼睛痒、干涩感、异物感、烧灼感、眼疲劳,结膜轻度充血发红,睑结膜增厚、乳头增生滤泡形成,分泌物眼屎多为黏液或白色泡沫样。

根据临床表现以及分泌物涂片、结膜刮片就可以明确诊断,对其细菌培养和药敏试验有助于诊断病因、选择敏感药物治疗。

去除病因,消除诱因,给予病因上治疗是关键。可以考虑对结膜囊生理盐水或3%硼酸溶液冲洗眼睛。不能包扎。可以使用广谱抗生素眼药水如氧氟沙星、妥布霉素、氯霉素等治疗,可以使用红霉素、四环素眼膏治疗。可以考虑使用妥布霉素地塞米松眼药水治疗。糖皮质激素眼药水治疗对缓解症状,抗炎效果好。可以使用非甾体抗炎药物如普拉洛芬眼药水治疗。慢性细菌性结膜炎需要长期持续治疗,避免复发是关键。疗效与患者对治疗方案的依从性有关系,患者需要在眼科大夫指导下进行治疗,不要随意使用眼药水,也不能使用停止使用眼药水。

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