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慢阻肺与支气管哮喘有何区别
2021-01-24 114人阅读
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是呼吸科常见病,而支气管哮喘也是呼吸系统常见病多发病之一,支气管哮喘也称之为过敏性哮喘或者简称哮喘。有时两者症状比较类似,但其实还是有明显区别的。
关于慢阻肺和支气管哮喘的区别主要体现在以下几个方面:第一,慢阻肺多数见于长时间吸烟的老年患者,反复咳嗽,咳痰白粘痰,连续发病两年以上,每年咳嗽时间累积超过三个月以上,伴有活动后气短,甚至呼吸困难进行性加重,肺功能检查可以显示阻塞性肺通气功能障碍,FEV1 /FVC 小于70%,气道气流不可逆性受限,多数可以在肺部听到细湿罗音,有的患者肺部能听到哮鸣音。而支气管哮喘多数见于过敏性体质患者,多数有家族遗传性,多数见于年轻人,呈发作性呼气性呼吸困难,缓解期如常人,接触过敏原或受凉感冒容易诱发,肺部多数可以听到明显哮鸣音,肺功能检查结果异常,典型患者支气管激发实验或舒张实验阳性。二,支气管哮喘患者气喘发作经过甲强龙,多索茶碱,雾化普米克令舒和爱全乐多数可以很快缓解甚至完全缓解,一般不需要抗生素,而慢阻肺患者发病多数需要抗生素,而且激素雾化,甲强龙点滴以及多索茶碱之类药物应用后也不会很快缓解,只能改善症状。三,支气管哮喘患者肺部CT或胸片除了肺纹理多,其他多数无明显异常 。而慢阻肺会有肺气肿,老慢支甚至肺部感染征象。