乙肝大三阳肝功能正常，大多数是不需要治疗的，少部分需要进行治疗。

乙肝大三阳是乙肝当中的一种感染类型，指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、e抗原阳性以及核心抗体阳性。大三阳只是乙肝病毒的感染状态，和病情的轻重以及是否需要治疗没有直接的关系，需要进一步的完善其他的检查，来全面的评估大三阳的疾病病情，如肝功能、乙肝病毒定量、肝胆系统的彩超、肝脏硬度测定、凝血功能，必要时还要进行组织病理学的检查，来明确是否处于肝炎活动期。

乙肝大三阳患者，如果肝功能正常，只能说肝功能生化指标正常，到这时候大多数的患者处于免疫耐受期，也就是说肝脏没有炎症损伤，这种情况下是不需要特殊治疗的。部分患者可能认为，既然得了乙肝疾病，并且病毒量非常的高，就需要及时的治疗，以免出现一些严重的后果，其实这是一种不正确的认识，处于免疫耐受期的乙肝不会发生疾病的进展，只需要定期复查就可以了。

乙肝大三阳肝功能正常，但是并不代表完全处于稳定的携带状态，少部分的病例需要通过肝脏硬度测定、肝脏彩超、肝活检组织病理学检查来全面的评估病情，虽然肝功能生化指标正常，但是可能存在慢性化的损伤，或者肝活检提示有肝脏炎症、纤维化的表现，尤其是有长期的乙肝病史，并且有乙肝、肝癌家族史的患者，这时候也是需要进行治疗的。

所以单纯从肝功能指标正常来评估乙肝大三阳是否需要治疗，可能是比较片面的观点，需要在专科医生的指导下，进行全面的病情评估，明确是否需要进一步的治疗。