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青光眼术后眼压低什么原因
2021-01-24 60人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
抗青光眼手术是治疗青光眼的重要措施,,根据各种抗青光眼手术的作用机制,选择恰当的术式,才能达到降眼压的目的。抗青光眼手术方式多种,包括虹膜切除术、滤过手术、睫状体破坏性手术、房水引流物置入术、房角切开术等。
青光眼虹膜切除术眼压低与切口渗漏有关系。
滤过手术后眼压低一般是1.结膜瓣损伤渗漏,表现为眼压低,滤过泡扁平或者不显,荧光素检查可见结膜伤口或孔洞有渗漏。可能是穹窿结膜瓣太松或者缝合不牢固引起,手术中使用丝裂霉素时浸及结膜切口边缘,保守治疗没有效果,需要手术修复。2.滤过功能过强,滤过口过大,巩膜瓣对合不良,缝合过松,抗代谢药物使用不当等引起,观察,加压,口服乙酰唑胺等治疗。3.脉络膜脱离,手术中眼压骤降,脉络膜液体渗漏聚集于脉络膜上腔,导致脉络膜脱离,超声生物显微镜检查就可以明确诊断,可以使用高渗剂静脉点滴,散瞳孔眼药水治疗,可以考虑脉络膜上腔放液。4.房水生成减少,持续低眼压、睫状体脉络膜脱离、睫状体炎、长期使用抑制房水生成药物等,使房水生成减少,需要对因对症治疗才行。
睫状体破坏性手术治疗绝对期青光眼,睫状体破坏手术过度,可以引起眼压低,严重的眼球萎缩。
引流物置入术引起眼压低,与引流物周围渗漏、脉络膜脱离、引流过畅等有关系。