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青光眼滤过手术后应注意什么
2020-12-31 88人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
青光眼滤过手术是指眼外滤过手术,房水通过角膜缘滤过口流入结膜下间隙,形成结膜滤过泡,将房水引流到眼外。
青光眼滤过手术后需要注意避免其并发症发生。手术后早期最常见的并发症是浅前房和滤过泡失败。浅前房的发生与滤过功能过强、脉络膜脱离、房水分泌少、瞳孔阻滞:、晶状体虹膜隔前移等有关。需要对因对症治疗是关键。滤过泡失败常见原因是滤过内口阻塞、巩膜瓣过早愈合、结膜瓣与其下方浅层巩膜粘连、包囊滤过泡形成。建立长期的滤过泡是抗青光眼成功的关键。需要通过按摩,局部使用糖皮质激素药物等治疗。
青光眼滤过手术后晚期并发症包括后期滤过泡失败,可以发生于手术后数月或者数年,一般与手术后炎症反应有关。滤过泡漏,常发生于老年患者。眼内炎,与滤过泡漏相关,可以引起眼睛突然疼痛,视力下降,滤过泡呈现乳白色,前房细胞闪辉,前房积脓,玻璃体混浊积脓等。局部全身使用广谱抗生素或者美观抗生素药物治疗。滤过泡漏可以引起低眼压性黄斑病变,可以引起视力减退黄斑水肿脉络膜视网膜皱褶,修补滤过泡漏是关键。
青光眼滤过手术后,遵从医嘱治疗,及时使用抗生素和糖皮质激素眼药水,指导患者正确按摩,定期眼科检查,确保眼睛安全。避免并发症发生、发展。