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中医诊断高血压疾病的原则是什么
2021-01-24 90人阅读
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
高血压病,是指收缩压大于等于140mmHg,舒张压大于等于90mmHg,这是西医的诊断标准。中医是没有高血压病这个病名,中医诊断高血压主要是针对症状来进行的。高血压病多属于中医“眩晕”、“头痛”等范畴。因此,中医诊断高血压主要是从眩晕和头痛这两方面来进行的。下面就针对这两方面展开讲讲。
一、眩晕。高血压病属于心血管疾病,但从中医角度看是属于肝胆系统疾病。中医认为眩晕属肝所主,如《黄帝内经》就说到“诸风掉眩,皆属于肝”。眩是指眼花或者眼前发黑,晕则指自我感觉旋转,两者合并则为眩晕。中医诊断疾病除了辨病,还要辨证。辨病则相对简单,高血压病有头晕、视物旋转,则可诊断为眩晕。但是,辨证则更为重要。眩晕型的高血压病,中医多认为既有虚,又有实。虚者多是气、血、精不足,实者多有风、火、痰、瘀。具体虚实,则要结合病人情况进一步诊断。
二、头痛。同样,头痛从中医角度看也是属于肝胆系统疾病。头部疼痛为主要表现,中医则可诊断为头痛病。同样,头痛型高血压除了辨病,还有辨证。首先,头痛要辨清楚外感头痛和内伤头痛两大类。由于高血压病的头痛多起病缓慢,疼痛轻微,故多属于内伤头痛为主。其次,头痛还要辨清性质。结合高血压病的特点,头痛的性质有这几类:头胀痛的多属于肝阳上亢,头刺痛且部位固定的多属于瘀血,头痛沉重感的多属于痰湿,头隐痛或空痛的多属于虚证。总的来说,头痛型高血压病辨证则比眩晕型复杂多一点。
以上就是中医诊断高血压病的原则,辨病与辨证相结合。