胃癌复发的症状啥样
可能会有腹痛腹胀、恶心呕吐、反酸、食欲下降、咳嗽咳痰、黄疸、肾功能减退等。
胃癌作为消化道常见的恶性肿瘤,主要的复发以局部复发和远处转移复发为主。对于局部复发的胃癌患者,要根据病灶的大小选择化疗、局部放疗等合理的治疗方式,尽可能的控制患者的局部症状,提高生存质量。远处转移复发的胃癌患者治疗上以全身治疗为主,选择化疗、靶向治疗等合理的治疗方式,才能有效的延长患者的生存期。在治疗过程中也需要定期复查评价治疗效果,及时更改治疗方案,才能进一步的提高胃癌患者的生存率。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
胃癌血常规能查出来吗
胃癌通过血常规不能查出来,或者说不能通过血常规进行胃癌的肿瘤筛查。
首先因为早期的胃癌对血细胞没有任何的影响,通过血常规不能反应出是否患有胃癌或者其他肿瘤。除非是一些恶性血液性的疾病,才会影响到血细胞的异常。另外,胃癌通过放化疗的治疗之后,才容易因为骨髓抑制,导致血细胞的减少,从而导致血常规的异常。或者晚期胃癌患者由于慢性失血导致血常规中的红细胞下降,血红蛋白的下降,但是这并没有什么特异性,很多的疾病都会引起这些血常规指标的异常,而不是只有胃癌才会引起。所以胃癌的筛查项目不包含血常规,而是各种肿瘤标志物。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
胃镜什么结果怀疑胃癌
一般在胃镜下,如果发现巨大的溃疡超过二厘米的巨大溃疡,边缘隆起呈火山口的形状发生在胃角,胃窦或者胃体喷门,这些位置,我们首先就会怀疑胃癌的可能性大。
需要取活检送病理检查,明确诊断。另外,如果看到胃镜报告上的不是溃疡,而是像胃腔内增生的肿物,表面有很多丰富的血管。活检的时候,组织比较脆,容易出血,或者说呈菜花样,并且容易引起周围粘膜的水肿。胃镜的报告肿物性质待查,这种情况我们也是高度怀疑胃癌的可能,都需要取活检送病理检查,进一步明确诊断。总之,只要胃镜的报告上有巨大溃疡或者异物的性质待排除,都是怀疑有胃癌。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
胃癌晚期脚肿说明什么
胃癌晚期如果出现脚肿,也就是双下肢的浮肿。
首先最常见的可能是由于晚期癌症的患者恶病治,严重的营养不良,导致严重的低蛋白血症,引起的双下肢营养性的浮肿,可以通过补充人血白蛋白减轻浮肿。另外,有可能是胃癌晚期的肝转移或者肾转移,引起的肝肾功能不全,特别是肾功能的损害导致的肾性水肿。但如果是单侧下肢的浮肿,就要特别注意排查是否是由于患者长期卧床引起的高血凝状态,导致的静脉血管栓塞。特别是髂外静脉,股静脉等深静脉的栓塞的,可能需要到医院进一步做下肢血管B超,才能证实原因,以便及早的抗凝治疗。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
胰腺癌和胃癌的区别
胰腺癌和胃癌是发生在不同部位的恶性肿瘤。
胰腺癌,恶性程度非常高,它常出现上腹部的不适或者腹痛,40岁以上好发,男性多于女性,胰腺癌是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四个部位,胰头癌最为多见,胰腺癌可能与长期吸烟、不良饮食习惯、肥胖和胰腺慢性损害有关,除了腹部不适或者腹痛,如果是胰头癌,病人可能还会出现黄疸,表现为皮肤、巩膜变黄、小便深黄。胰腺癌的治疗手段包括手术、化疗、放疗、介入治疗和支持治疗等综合治疗。胃癌一般起源于胃黏膜细胞,最主要的症状是腹痛,早期常常没有症状,发生在40岁到70岁之间的人群,男性居多,手术治疗是胃癌最重要的治疗方式。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
胃癌的血常规有异常吗
胃癌患者的血常规是会有异常的。
异常指标主要是红细胞、血红蛋白浓度以及红细胞平均指数。当胃癌患者出现缺铁性贫血时,也就是小细胞低色素性贫血。此时,血常规主要表现为红细胞数、血红蛋白浓度以及红细胞平均指数下降。如果当患者出现的是巨幼细胞性贫血,此时是由于叶酸和维生素B12减少而导致的。那么,患者除了表现红细胞以及血红蛋白浓度下降之外,还会表现出红细胞平均体积MCv升高以及红细胞平均血红蛋白含量MCH升高,但是平均红细胞、血红蛋白浓度MCHC是不变的。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
胃癌平扫ct能查出吗
胃癌通过平扫CT,只可以查出一部分已经发展到了一定程度的中晚期的胃癌,而绝大部分的早期胃癌很难通过CT平扫,甚至是增强,也不能发现。
因为胃癌的早期只是局限于胃粘膜的生长,还没有突破到胃的深基层以及浆膜层,所以还没有形成明显的肿瘤的占位,CT扫描就难以发现。胃癌的明确诊断,必须要通过胃镜检查,发现值得怀疑的胃息肉或者胃溃疡、肿瘤等病灶,并且取活检,根据病理报告才能够明确胃癌的症状。总之,平扫的CT不是作为胃癌筛查的常规项目,只是作为确定胃癌之后,进一步了解胃癌侵犯的范围,以及其他内脏的情况。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
胃癌应该去外科还是肿瘤科
胃癌有不同的临床分期,要选择不同的治疗方案,就有可能要选择不同的科室。
一般来说,早期或者中期的都可以选择外科;但到了中晚期之后就可以选择肿瘤科。临床上的胃癌,很多都是消化内科发现的,然后一般先转到外科治疗,但在完善全身的检查之后,有可能发现没有外科手术的指征,要先进行内科的化疗令肿瘤缩小,这个时候就有可能要请肿瘤科会诊,或者直接在转到肿瘤科进一步内科的新辅助性的化疗,等待肿瘤缩小之后看能否还有手术的机会,然后可以再转外科。当然也有一部分医院的胃肠外科可以直接化疗,不用转肿瘤科化疗。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
浸润性胃癌可以治愈吗
浸润性胃癌虽然不是处于最早期的原位癌,但通过合理规范化的治疗还是有可能治愈的。
首先我们中国临床的tnm分期来看越是早期的浸润型胃癌肯定治愈率就越高。其次我们要看它的病理分化类型,分化成都越高的恶性程度就越低,治愈率也就越高比如,如果是高分化的早期浸润性胃癌没有淋巴结的转移,也没有远处器官的转移,单纯通过手术切除就可以获得非常高的治愈率高达90%以上的治愈。
按照目前治疗水平的提高,就算是中期以后的为浸润癌,有了淋巴结的转移也可以通过术前的新辅助化疗令肿瘤缩小再进行根治性的手术,然后术后再结合全身的化疗以及根据病理的基因检测选择合适的靶向药物治疗一样有可能达到临床的治愈。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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上消化道造影能检查出胃癌吗
上消化道造影是可以检查出胃癌的。
上消化道造影检查是消化道疾病常用的检查方法,是指十二指肠以上部位的消化道造影。检查的部位,包括口咽、食管、胃和十二指肠。造影时多吞入造影剂,最常用的是钡剂,或者碘剂,可以清楚的显示消化道的微小病变。如果胃癌表现是肿块型,上消化道造影上可以看到充盈缺损。如果胃癌溃疡型造影表现为龛影,如果胃癌呈弥漫性的病变,俗称皮革胃,在造影时表现为胃壁蠕动缓慢。当上消化道造影提示胃癌时,需要进一步检查胃镜,以取得病理组织明确诊断。如果是局部性的胃癌,那么可以手术治疗,如果有远处播散,那以化疗为主。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
胃癌是气出来的吗
胃癌不是气出来的。
胃癌的发生可由多种因素共同造成,其中最常见的病因包括幽门螺旋杆菌感染,癌前病变,遗传因素,环境因素和饮食因素。如果已经有慢性炎症,萎缩性胃炎,萎缩性胃炎伴肠上皮化生,异型增生等病变。在幽门螺杆菌感染,不健康的饮食,不良环境等多种因素作用下,慢性炎症可向胃癌转变。常见的诱发因素包括感染因素,环境和饮食习惯。流行病学表示,常食用腌菜熏制食品、霉变食品以及摄入过多的食盐均可增加胃癌风险。另外,有10%的胃癌患者有遗传倾向,具有胃癌家族史的病人,胃癌发病率高于普通人群。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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胃癌在胃镜下是什么显示
胃癌在胃镜下,如果是不同的类型就有不同的显示,比较容易出现的是肿块型的胃癌,也就是胃癌是隆起样的改变,并且表面凹凸不平。甚至有很明显的破溃,渗血等等。另外,有可能是凹陷性,也就是溃疡型在肿瘤的中央有凹陷,肿瘤的四周有隆起。并且也是凹凸不平的一种表现。还有可能是弥漫性的改变,就是在为内部有很多的癌细胞存在,表面都是高高低低的一种表现。并且胃壁僵硬号称皮革胃。如果在胃镜下发现类似于胃癌的这种表现,需要取病理,然后送病理检查。结合病理结果才能最终确定患者是否有胃癌。
三甲
张磊
肿瘤内科
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哈尔滨医科大学附属第一医院
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胃癌转移到肝脏严重吗
胃癌如果转移到肝脏,肯定属于严重的晚期肿瘤,如果根据临床分期的tnm分期来说,就属于最后一期的第四期。
到达了这个基数的胃癌往往不建议手术治疗,主要是以化疗为主。并且最好根据病理的基因检测分析,能够找到合适的靶向药物治疗或者pd1免疫药物治疗,加强化疗的疗效。如果肝脏的转移肿瘤比较巨大,已经有引起了肝区的疼痛,最好还要联系介入科做肝动脉化疗灌注或者栓塞术。加强肝转移癌的局部控制。总之到达了这个基数的胃癌,说明大大了,严重的不容乐观的程度,需要强调综合治疗手段,提高两年生存率。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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年轻人会得胃癌晚期吗
年轻人会得晚期胃癌的可能性不是没有,虽然说这种可能性不大。
胃癌往往是在慢性萎缩性胃炎或者胃溃疡的基础上,常年的迁延不愈缓慢演变而发生癌变。现在有一些年轻人由于不良的生活习惯,比如长期的抽烟、酗酒、熬夜或者经常吃辛辣刺激的食物容易诱发胃炎以及胃溃疡。如果不积极的进行内科治疗或者继续长期的抽烟、酗酒,就会导致胃癌的发生,并且因为胃癌的早期和胃炎的症状差不多,只是觉得上腹部的闷痛。
如果不重视病情继续发展,就可能会变成晚期癌症,所以如果是年轻人有胃病史就应该重视治疗,并且改掉不良的生活习惯。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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体检哪项可以查胃癌
体检中,如果想看患者是否患有胃癌,可以通过胃镜检查。
如果发现有异常可以取病理来确诊患者是否有胃癌。同时也可以进行肿瘤标志物的检查,比如常用的有CA 199和CA 724,这两个肿瘤标志物都是胃肠癌相关的抗原,当这两个肿瘤标志升高的时候提示患者可能患有胃肠道的肿瘤。胃癌,它是胃粘膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤,它好发年龄是40到60岁,而且是男性要多于女性,它的好发部位是胃窦部的小弯侧,胃癌它包括早期胃癌和中晚期胃癌。早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层和黏膜下层,而不论他有没有淋巴结的转移。早期胃癌中,如果直径小于0.5厘米,我们称为微小癌。
三甲
王成龙
麻醉科
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胃癌查血常规可以查出来吗
胃癌,是无法通过血常规检查出来的。胃癌的确诊,主要是通过胃镜,并且在胃镜下取病理,做病理检查,才能够确诊患者是否得胃癌。
胃癌的患者,一般会有明显的胃痛、厌食、恶心、消化不良等症状。血常规,它的检查主要是包括红细胞的检查,白细胞的检查和血小板的检查。白细胞,又包括中性粒细胞淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞,通过检查白细胞,可以看患者是否有炎症,是否有过敏性疾病。红细胞的检查,可以判断出患者是否有贫血,而胃癌的患者,一般情况下,会有贫血。血小板的检查,主要是看患者是否有出血的倾向。
三甲
王成龙
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胃癌术后并发症的观察和护理
在临床上,胃癌术后并发症的观察与护理,主要包括以下两个方面:
第一,术后腹腔出血的观察与护理。手术以后,要常规的对患者进行心电监护,要保持胃管和引流管的通畅。观察引流液的颜色和性质,如果发现引流量比较大,呈鲜红色,同时,伴有血压的下降,脉率增快,要考虑到内出血的可能。应该立即报告医务人员进行处理。
第二,十二指肠残端瘘的护理。患者如果出现了突发的上腹部或者右上腹的持续性疼痛,还会出现恶心、呕吐、高热的情况,就要考虑吻合口瘘的可能。这时候,要给予患者禁食,并且应该持续胃肠减压,而且应该对患者加强抗感染的治疗。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
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胃癌脉管见癌栓意味着什么
胃癌在脉管见到癌栓是复发和转移的高危因素。
肿瘤随着生长,它的内部可能需要一些血供来提供氧气和营养,肿瘤组织生长到血管中,就意味着肿瘤可以沿着血液循环向远处进行播散。因此脉管内见癌栓,就意味着手术之后有复发的转移高危因素,需要进行辅助化疗。一般来说,胃癌的化疗,可以选择国内氟尿嘧啶类以及紫杉类等组成的方案。根据患者的体质进行两药联合,甚至是三药联合的组合化疗。
三甲
张磊
肿瘤内科
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胃癌晚期该不该化疗
胃癌到了晚期也是可能和适合化疗的。
具体是否应该化疗,要根据患者的身体一般情况以及验血报告,查血常规和肝肾功能,如果没有明显的化疗禁忌症,患者的体质不是太差的情况下,胃癌就算到了晚期进行化疗也是很有临床意义的。因为本身晚期胃癌患者已经没有了手术的机会,要想对癌细胞进行强有力的杀灭,令肿瘤缩小化疗药物的有效率还是非常高的,虽然说化疗药物有一定的毒副反应,有一定的副作用,但是权衡利弊在评估患者承受的了化疗的情况下进行必要的化疗是利大于弊。在化疗的基础上,如果再配合靶向药物治疗,就有可能大大延长晚期胃癌患者的生存时间。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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胃癌活检报告多久出结果
一般是需要七天就能出结果。
需要明确的是胃癌病理检查,一旦确诊肺癌的诊断就是明确,因为病理检查是诊断癌症的金标准,这时患者必须到正规医院积极进行术前检查及准备做好手术评估。然后积极的进行手术治疗。手术方法胃癌根治术,除了传统的开腹胃癌根治术外,还可以选择微创手术治疗,这样患者恢复的会更快,预后也是良好。另外,胃癌手术以后有一部分人还需要进行化疗和靶向治疗或是放疗,要根据患者的病理类型分期结合自身状况才能决定,这样有利于患者的身体健康。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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