紫癜会引起小腿肿吗
会引起小腿肿胀,从发病机制上看过敏性紫癜通过一系列的变态反应使组胺、激肽、慢反应物质和乙酰胆碱的释放增多,这些生物活性物质作用于血管平滑肌可引起小动脉和毛细血管扩张、血管通透性增加,红细胞和血浆渗出,使皮肤粘膜肿胀。从基本的病理变化上看毛细血管和小动脉发生免疫性病变引起血管壁纤维素样坏死,腔内血小板堵塞,间质水肿,血管周围浆液渗出,这些渗出水肿都会导致小腿的肿胀。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
问答
出血性紫癜是什么原因引起的
出血性紫癜,常见的两个原因,一个是过敏,就是过敏性紫癜,另外一个是血小板减少导致的紫癜。
过敏性紫癜是血管性紫癜的一种类型,它主要表现为毛细血管通透性增加,红细胞从血管内跑到血管外出来皮下,或者是其它脏器内出现了一系列的临床症状,这种疾病的特点就是在紫癫主要分布在四肢为主,躯干反而很少,它是反复成批对称性的出现,很容易形成慢性的,那这个疾病的原因,有些是和感染有关系,有些是和一些接触一些过敏源有关系,他的治疗也主要是一些抗过敏治疗。如果效果不好,可以加用激素的治疗,如果累及到肾脏的话,那么激素效果可能是并不理想,这个时候需要接触环磷酰胺或者是吗替麦考酚酯之类的药物。
三甲
郑永江
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干燥综合症下肢紫癜原因
干燥综合症,下肢出现紫癫,可以见于两种情况。
第一个就是干燥综合症这个疾病继发血小板减少,导致血小板减少性紫癜。因为干燥综合症,属于一个自身免疫性的疾病,可以出现血液系统的受累表现为血小板减少。这个时候,一般就是使用激素治疗,血小板一般很快就会回升。
另外一种情况,就是干燥综合症出现一些血管炎的表现。那也会出现这种血管炎相关的紫癜,这种紫癜的治疗其实也是以激素、免疫制剂质量为主,有的时候单纯使用激素效果不好,怎么可能要联合一些像环利酰胺或者是吗替麦考酚酯这类的免疫制剂联合治疗。出现皮肤紫癜,这种一般来说还不是相对那么严重,但是如果出现内脏的一些中血管和大血管紫癜,这个时候往往是比较重。
三甲
郑永江
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紫癜外用什么软膏
紫癫是没有什么药膏可以加速紫癜的吸收。
因为本质是出血,所以这种紫癜,其实如果不用药膏,一般都会自行吸收的。,些人可能两周左右差不多就吸收完全,一般很少遗留有痕迹。紫癜背后的原因,有些事跟血小板减少有关系,有些是血管性的因素,比方说过敏性紫癜。如果是血小板减少导致的紫癜,最主要的治疗还是要把血小板数量提升上来。一般就是免疫性血小板减少性紫癫,更多见一些,所以它的治疗主要还是以激素治疗为主,如果激素效果不好,可以同时使用一些二线药物,比方说像特比澳之类的药物,它主要是促进血小板生成。如果是过敏性紫癜,可以使用一些抗过敏的药物,比方说像氯雷他定、开瑞坦,或者是维生素C等等。
三甲
郑永江
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孩子得了紫癜是什么原因引起的
儿童出现紫癜在临床上主要见于,第一过敏性紫癜,第二血小板减少性紫癜。
过敏性紫癜的主要原因是由于在发病前可能有过病毒性感染,从而导致机体的免疫功能紊乱,出现免疫复合物在血管部位的沉积,这种疾病主要累及皮肤粘膜,也可以累及关节、胃肠以及肾脏。它的表现是不同的,累及皮肤粘膜的时候,主要以下肢为主,躯干反而很少受累,它呈现是成批反复对称型的出现,皮疹呈现一种新旧交替的表现,累及关节的时候可以出现关节痛,累及腹部的时候可以出现腹痛,当出现肾脏受累的时候可以表现为镜下血尿或者是肉眼血尿。第二种原因就是血小板减少性紫癜,需要做血常规来进一步的鉴别诊断。
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郑永江
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紫癜如何确诊
一般我们用手指按压发现红色的皮疹不能够褪色,基本上可以判定这是一种出血,也就是紫癜。
紫癜在临床上可以是血管性紫癜,还有是血小板减少,导致紫癜。血管性紫癜当中在老年人多见一些,它是由于毛细血管通透性增加,导致破裂出血。它是由于血管退化,血管周围的支撑组织减弱,出现的一种常见现象。在青少年当中,多见过敏性紫癜,往往是发病前的四周内有过上呼吸道或者是胃肠道的一些感染,随后出现的皮肤黏膜的出血。这个疾病除了皮肤紫癜之外,还可以表现为关节疼痛、普通血尿和蛋白尿。第二种情况是血小板减少导致的紫癜。大部分原因是由于免疫系统功能紊乱,导致血小板破坏增加以及生成减少,在临床上被称为itp。这个疾病的主要治疗方式就使用激素治疗。
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郑永江
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紫癜是什么引起的?
引起紫癜的三个原因。
第一个就是血管性紫癜,血管性紫癫,当中比较常见的是过敏性紫癜,一般常出现在青少年当中。发病前的3到4周,有过上呼吸道或者是胃肠道的感染。后面出现皮肤的瘀点瘀斑,它是成批反复对称出现了,以四肢为主,躯干很少受累及。可以累及关节、累及胃肠以及累及肾脏,如果累及肾脏就是紫癜性肾炎相对比较重,需要激素联合免疫抑制剂治疗。另外一个情况就是血小板减少导致的紫癜,临床上比较多见的就是免疫性血小板减少症。这个疾病是由于免疫系统紊乱,导致血小板破坏,增加和生成减少,它的治疗方式主要是激素。第三种情况就是一些凝血功能障碍,凝血功能障碍,可以出现皮肤的这种紫癜,但是大部分是肌肉和关节的血肿更多,那么临床上常见的病就是血友病。
三甲
郑永江
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儿童紫癜挂什么科室
儿童紫癜检查所挂的科室要根据病情发展程度,以及具体情况选择。
不同的症状挂的科室也不一样。有去儿科、皮肤科、风湿免疫科、肾内科或者消化科的。如果是单纯皮肤型的紫癜,可选择儿科以及皮肤科进行治疗。如果是关节疼痛,可选择儿科和风湿免疫科进行治疗。如果是尿液里面出现红细胞,并且出现蛋白尿,可选择肾内科或儿科进行治疗。如果消化道出血,可选择消化科及儿科进行治疗。
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紫癜腿肿了是脚肿了怎么办
紫癫产生的腿肿或者脚肿,这是一个正常的症状,主要由于毛细血管渗透增加导致的,也有可能是并发性的紫癫肾炎的临床的症状,患者要及时的去就诊,做尿常规、肾功能和B超等相关的检查,必要的时候,要做肾穿刺活检来明确具体的症状,并针对性治疗。
治疗上,有刺激的药物,并用利尿剂来消肿,补充蛋白等,患者还需要避免诱惑紫癜性的各种炎症的食物,比如不能吃鱼虾、花粉、牛奶、刺激性的食物,平时,要多注意休息。
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紫癜查过敏源有用吗
紫癫检查过敏源是有用的,因为这样可以避免和预防过敏性紫癜的复发。
如果已经明确了对某种食物的过敏,那么就应该禁用这种食物来预防过敏性紫癜的复发,比如说花粉,某些特殊的食物,特制的食物等等,应该尽量寻找过敏源,避免接触可疑的过敏源,食用的食物居多比如食用以前从未食用过的食物,这是需要特别的注意和谨慎,特别是鱼虾,蟹类海鲜类食物,蛋,牛奶以及蚕豆,菠菜,植物,花类等等,这些都有可能作为过敏源,因为这些食物和花粉中所含的异种蛋白,容易引发身体引起过敏反应。
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紫癜能跑步吗
紫癜是可以去跑步的,比如过敏性紫癜是可以跑步的,但是,患者跑步的时间不要过于太长。
因为比如过敏性紫癫,是一种全身性血管性的疾病,由于我们的小动脉与毛细管,对某些物质能发生了变态的反应,就会导致,而引起毛细管无菌性炎症以及血管周围有中性粒细胞和嗜酸性的炎症的发生。还有,就是血小板血栓形成,甚至有可能会出现坏死性的小动脉炎,临床上主要表现为皮肤的紫癜和黏膜出血。可能用于皮耳敏和甲胺磷铁治疗,这个时候,我们尽量就不要去过于强烈的跑步,但是可以慢跑。
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紫癜这个病严重吗
紫癜要看程度,一般来说,像血小板减少导致的紫癜的话,如果血小板数量在20以下,那么它自发出血的风险就会很高,这个时候建议就住院进行治疗,还是有一定的严重情况的。
如果是血管性紫癜,在临床上比较常见的是过敏性紫癜,是以青少年或者是年轻人多见一些的,它是发病前的两周三周有过上呼吸道或者是胃肠道的感染,最后出现了一种血管性紫癜。它可以累及皮肤黏膜,也可以累及关节胃肠道,甚至是肾脏。如果累及肾脏的时候,它的病情一般相对重,也就是我们说的过敏性紫癜性肾炎,它的治疗需要第一个充分的休息。激素联合免疫抑制剂进行治疗,而且要时间要比较长,因为如果一旦治疗效果不好,转成慢性的紫癜性肾炎的话,有些患者会出现肾功能衰竭。
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缺血性紫癜有什么症状
缺血性紫癜有什么症状,首先我们缺血或者是贫血,是不会导致紫癜的一个发生。
紫癜是指出血点,我们缺血的话,可能会导致患者出现各个脏器缺血、缺氧的一个症状,从而出现头晕、头疼、头痛、乏力等等的一个症状,还可能会出现气喘、腹胀一系列的临床的症状,并不会导致出血的一个发生。那么,患者同时有紫癜的一个存在吗,那首先,我们要去鉴别什么性质的一个紫癜,如果是过敏性紫癜还是血小板减少性紫癫。过敏性紫癜呢,可能是因为各种原因导致血管的一个炎症疾病,引起的血小板减少性紫癫,是由于血小板严重减少导致的出血性的一个疾病。过敏性紫癜可能是单纯的过敏性紫癜就是指得鸡皮肤或者是累积了肾脏关节肠道,那么这个情况呢,就是复合性的过敏性紫癜。这个情况出血,血小板减少性的紫癜比较多,或者是原发性血小板减少性紫癫,再生障碍性贫血或者白血病等等。
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大腿上有紫癜怎回事怎样治疗
大腿上有紫癜,一般是由于细菌病毒感染,以及食物药物过敏引起的,一般表现为腿上出现紫色的淤斑,按压后不褪色。紫癜分为单纯性紫癜、特发性血小板减小性紫癜、风湿性紫癫,以及腹痛性紫癜。单纯性紫癫,一般只会出现紫色斑点,没有全身症状;特发性血小板减少性紫癜,则会导致皮肤出血,有大片瘀斑和血肿;风湿性紫癫,在大腿出现紫色斑点的同时还有关节肿胀、疼痛、发热、四肢无力等症状,需要对症治疗。
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化验哪几项确定是紫癜
一般常规化验血常规、凝血功能,如果这两个项目都是正常的,又有皮肤紫颠的情况,一般临床上认定是血管性紫癜的可能性比较大,而在血管性紫癜当中,过敏性紫癜就是其中最常见的一个类型,它的原因有的时候和感染和药物或者一些过敏性的食物有关系,主要特点就是四肢的皮肤的瘀点瘀斑,反复成批的出现,有些它是可以累计内脏了,表现为腹痛、腹胀甚至是黑便,出现肾脏的受累表现为血尿蛋白尿、下肢水肿,出现紫癫性肾炎,如果累及到关节,那么可以出现关节的肿痛,表现为紫癜性关节炎,这个疾病治疗主要是以抗过敏治疗为主,当然如果有内脏累及的时候,需要使用激素治疗。
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性紫癜是什么意思
过敏性紫癜其实是一种血管性紫癜,它的原因是由于感染或者是接触了一些过敏性的食物或药物导致的毛细血管通透性改变红细胞由毛细血管内释放毛血管外造成的出血,它可以累及皮肤,它可以累及关节,可以累及胃肠道,甚至累及肾脏。所以它的表现形式是不一样的,有些人就是皮肤的瘀点瘀斑,但是有些人会合并腹痛、关节疼痛,甚至是血尿、蛋白尿等等,如果是皮肤的受累,它的治疗相对简单,使用一些抗过敏的药物就可以了,如果出现一些内脏的受累,这个时候要联合激素进行治疗,如果出现肾脏的受累,紫癜性肾炎单用激素效果是不好的,这个时候往往在激素的基础上要联合免疫抑制药物的治疗。
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紫癜对身体有什么影响
紫癫它主要分成血管性紫癫和血小板减少导致的紫癜,如果是血管性紫癫最典型的代表就是过敏性紫癜,他可以累及皮肤,可累及关节,累及胃肠道,甚至是累及到肾脏。她受累的部位不同,他的临床表现也是不同的。
它对身体最主要的影响最为严重的影响还是对肾脏的影响,这个病可以导致紫癜性肾炎。严重的时候出现肾功能衰竭,做人工透析或者是最后走到肾移植的程度,第二种情况是血小板减少导致的紫癜,这种紫癜,它本身是由于血小板数量的下降出现了止血功能不好导致的皮肤或者是其他部位的一些紫癫情况。他的治疗主要还是以激素治疗作为一线选择激素效果不佳的时候可以考虑二线,那么它对身体最主要的影响还是以出血为主,它可以表现为皮肤粘膜或者口腔黏膜出血,当然最主要也是最严重的还是内脏的出血,比方说颅内出血,脑出血或者是胃肠道出血,肺出血等等。
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紫癜治疗为什么必须要用激素
过敏性紫癜治疗的时候使用激素,主要是用激素抗炎的作用。因为激素药物可以抑制免疫系统,减少炎症因子的释放。
那么,过敏性紫癜本身属于血管炎的范畴,所以使用激素之后,可以抑制炎症状态,减少血管炎的程度,从而减少出血的情况。一般激素使用的时间在六周到八周左右,就会逐渐减停。当然,在这过程当中,如果患者病情出现反复,有可能使用的时间会相应的延长。
如果紫癜累及到肾脏,这个时候单独使用激素效果往往是不好的,一般同时联合使用一些免疫抑制剂,比如环磷酰胺或者是吗替麦考酚酯这类的药物。因为肾脏相对特殊,治疗不好,容易出现慢性的肾功能衰竭,甚至做透析,甚至做肾移植。
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紫癜病程一般多长时间
紫癜病程长短不一,平均病程为四周。
过敏性紫癜可以自愈,但接触过敏原后,还可以再次复发,尤其是首次紫癜较为严重的患者,复发率较高。过敏性紫癜的病程长短与急性期的严重程度、重要脏器是否被累积、是否反复发作等因素有关。单纯皮肤型和关节型的紫癜病程较短,约1~2周;腹型的紫癜病程约为3~5周;肾型的紫癜病程较长,最长的可达到4~5年。
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一般紫癜对身体有什么影响
紫癜对身体有什么影响,具体要根据紫癜的原因来评判。
第一个,过敏性紫癜是因为身体出现的免疫性血管炎,这种紫癜它除了单纯的皮肤紫癜在,还有可能会累及胃肠道、关节、肾脏,最重的是累及肾脏。它的危害,就会因为相关的累及部位不同,出现比如说呕血、便血、肾功能衰竭等。治疗以激素、免疫抑制、改善循环等治疗为主。还有一种情况是血小板减少性紫癜,血小板减少性紫癜是因为血小板减少以后引起来的一种自发性出血,就是您不磕不碰,也可以出现出血。这种的主要是以血小板的水平来决定它的危险程度。严重,也可以出现消化道出血、泌尿系出血,最严重的是颅内出血,如果颅内出血,治疗成功率是非常低的。
三甲
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