男人疝气挂什么科室
男人疝气,一般挂普通外科,有些大医院,普通外科会分出疝和腹壁外科,也可以治疗疝气。
疝气又叫腹股沟疝,包括腹股沟直疝和腹股沟斜疝,一般成年人腹股沟疝气,需要考虑手术修补,术前,可以先查一下腹股沟包块彩超检查,进一步明确诊断。目前临床上,常用的疝气手术方式有两种,一种是传统开刀无张力疝修补术,一般采取硬膜外麻醉或者全身麻醉,部分特殊病人可以采取局部浸润麻醉,一般需要使用补片修补,另外一种手术方式是腹腔镜下疝修补术,需要采取全身麻醉建立气腹,一般做三处钥匙孔大小的切口,使用腹腔镜工具完成单修补术,将补片置入腹膜前,加强腹股沟管局部薄弱区域。微创手术恢复较快,创伤较小,一般术后次日即可下地活动,观察一两天可以出院休养。疝气手术修补术后,要求三个月内,注意避免重体力劳动,避免剧烈活动,以免引起疝气复发。
三甲
郑鹏
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东部战区总医院
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女性疝气是怎样引起的
女性疝气是由于腹壁肌肉胶原退变引起的腹壁薄弱,腹腔内压力增加导致腹腔内容物通过腹壁薄弱区鼓出体表形成疝气;常见的腹壁上是腹股沟疝,包括腹股沟直疝和腹股沟斜疝两种类型。女性疝气也需要手术修补,目前常用的手术方式有两种,一种是传统开刀无张力疝修补术,需要采取硬膜外麻醉或者全身麻醉,做腹股沟区域手术切口长约六厘米,逐层切开腹壁,找到疝囊后高位结扎疝囊,然后植入补片修补腹股沟管局部薄弱区域。第二种手术方式是腹腔镜下疝修补术,这是微创手术方式,需要全身麻醉,建立气腹,使用腹腔镜工具,将补片置入覆膜前空间修补腹股沟管薄弱区域。微创手术创伤小,恢复较快,一般术后次日即可下地活动,术后一两天就可以出院休养了。疝气修补术后要求三个月内避免剧烈活动,避免重体力劳动,以免引起疝气复发。
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孕期疝气需要注意什么
怀孕期间得了疝气,需要注意以下几点:
第一要避免腹压增加疝气的发生和腹压增加有直接的关系。
如果腹压增加,疝气内容物从腹壁薄弱区域突出,从而导致疝气。
所以,患者如果有导致腹压增高的疾病,一定要积极治疗,比如治疗便秘等等。
第二患者平时可以局部加压,比如穿疝气带等。
局部加压以后可以防止腹腔内容物从腹壁薄弱区突出,从而防止疝气反复出现。
还可以防止患者出现局部隐痛等临床不适。
此外等患者生产完以后,建议手术治疗疝气一般选择无张力疝修补术。
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老人疝气怎么治
对于老年人疝气,他的治疗主要是以手术治疗为主。
对于老年人疝气常常会反复出现可复性肿块。病情严重的时候甚至发生绞窄性疝,出现嵌顿疝。所以对于疝气的治疗,主要以手术的方式,可以行疝修补术,通过疝修补后可以达到根治,特别是对于绞窄性疝、嵌顿疝,要引起重视,应该尽早行手术治疗,如果发生肠坏死、肠穿孔,此时病情较重,也有可能会出现全腹部的腹膜炎,引起全身的感染,出现感染休克,引发死亡,所以一定要引起重视。手术之后,早期的三个月,一定要避免搬重物,避免长期的咳嗽、便秘等,容易诱发疝气的复发。
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肚子疝气什么症状
肚子胀气,主要表现为腹部反复鼓出包块,可复性包块,一般活动后包块出现,而平卧休息后包块会自行消失,当包块出现时,局部可以出现胀痛或者隐痛,平卧休息后包块消失后,疼痛感也随之消失;腹部疝气如果出现急性嵌顿,可以出现局部剧烈疼痛或者绞痛,如果嵌顿的疝内容物是小肠会出现急性肠梗阻的表现,通常表现为恶心,呕吐,腹痛,腹胀,腹部绞痛,疝气局部张力会明显增大,局部触痛明显,腹部可以出现有压痛,如果嵌顿的疝内容物是小肠合并有穿孔坏死会出现急性弥漫性腹膜炎,表现为全腹部疼痛,全腹肌紧张,全腹部压痛反跳痛。腹部疝气需要考虑手术修补,常用的手术方式有两种,一种是传统开刀疝气无张力修补术,另外一种是腹腔镜下疝气修补术。
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股沟疝气在什么情况下可以微创手术
腹股沟疝气,如果没有出现急性嵌顿,疝内容物可以还纳腹腔,局部没有明显粘连,可以考虑做微创手术。
腹股沟疝气微创手术方式有两种,一种是经腹腔腹膜外补片植入修补术,另外一种是全腹膜外腹腔镜下腹股沟疝修补术,都需要使用全身麻醉,建立气腹。利用腹腔穿刺鞘进入腹腔或者腹膜前空间,使用腹腔镜工具游离腹膜前空间,将补片置入覆膜前空间,修补腹股沟管局部薄弱区域。另外,病人需要能够耐受全身麻醉和气腹,不能有严重的心肺疾病,心脏功能和肺功能必须良好,能够耐受全麻和手术。
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疝气复发的几率大吗
疝气具有一定复发的几率,但是总体来说复发的几率并不是特别的高。
疝气是由于腹腔压力的增高,或者是腹壁力量的薄弱,导致了腹部的内容物发生位置的改变,也就是从一个位置到了另一个位置。主要的症状就是腹部的胀气,腹部的疼痛以及有体表的包块。疝气主要治疗的方法就是通过手术治疗,也都是在腹腔镜下完成手术。在手术后的三个月之内,尽量的避免重体力劳动,防止疝气的复发。也要避免大便的干燥,避免长时间咳嗽等增加腹部压力的情况。但手术之后也不能够长时间的蹲厕所,对于调整情绪,不要有压力,防止复发。
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肚脐眼突出是疝气吗
肚脐眼突出,有可能是疝气,也有可能是肚脐眼部位皮下脂肪瘤或者其他占位性病变。
如果肚脐眼部位鼓出包块,平卧休息好,包块会自行消失,用手触摸可以扪及及局部有缺损,这种情况考虑是疝气。如果肚脐部位平卧后包块不消失,触诊可以扪及边界清楚的质硬包块,需要考虑皮下脂肪瘤或者其他性质肿瘤。肚脐部位鼓出包块需要考虑做彩超检查或者腹部CT扫描检查进一步明确性质,如果是脐疝,需要考虑手术修补,可以采取两种方式修补,一种是直接缝合修补,另外一种是使用补片无张力修补,一般术后一周左右伤口可以愈合拆线,术后两三个月内需要注意避免剧烈活动,以免伤及复发。
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成人疝气的症状和治疗
成人疝气的主要症状就是在腹股沟区,也就是大腿根部出现了一个肿块。在病情不同时期,肿块的表现也会有所不同,这主要与临床类型有关。在斜疝的早期,肿块可以自行回纳腹腔,但是随着病情的进展,肿物可以出现回纳困难。对于部分患者还可以出现肿块卡压坎顿的情况,严重的时候就会引起肠梗阻,肠坏死以及感染性休克等情况。对于治疗上手术修补是治疗斜疝最有效的方法,但尤其值得注意的是,术前一定要纠正那些导致腹腔内压力升高的原发性疾病,比如排尿困难。便秘,浮水等情况,否则手术以后容易造成复发。
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80岁老人疝气怎么治疗最好
80岁老人疝气还是需要考虑做手术治疗,以免疝气出现嵌顿影响疝内容物功能,导致疝内容物坏死等严重情况出现。常见的疝气疝内容物是小肠以及大网膜,如果是大网膜嵌顿,一般疼痛不会太严重,如果是小肠出现急性嵌顿,疼痛会比较剧烈,甚至会出现急性肠梗阻、肠穿孔坏死、急性弥漫性腹膜炎等情况,严重情况可以威胁患者生命。80岁老人疝气如果心肺功能比较正常,没有严重基础疾病,没有麻醉禁忌症,可以采取手术治疗,通常可以采取硬膜外麻醉或者局部浸润麻醉做腹股沟疝无张力修补术,术后一般一周左右伤口愈合拆线,可以恢复出院休养。
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老人腹部疝气的症状和治疗
老年人腹部疝气的症状主要表现为腹部局部区域鼓出包块反复出现,一般活动后出现,平卧休息后包块消失;包块出现时,局部可以出现胀痛不适或者疼痛,包块消失后疼痛感随之消失。
老年人腹部疝气需要考虑手术治疗,通常采取无张力疝修补术,可以采取全身麻醉或者高位硬膜外麻醉,做腹部疝气部位表面手术切口长约六厘米,逐层切开腹壁,找到疝囊,游离疝囊周围粘连,结扎疝囊后,使用补片修补腹壁局部薄弱区域;手术后5到7天伤口基本可以愈合拆线。手术后早期特别术后两个月内需要注意避免剧烈活动,避免重体力劳动,以免疝气复发。
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小肠疝气用插导尿管吗
小肠疝气手术一般不用插导尿管,除非有前列腺增生、尿潴留,才插导尿管。
小肠疝气手术常用的手术方式有两种,一种是传统开刀疝气修补术,需要采取硬膜外麻醉或者全身麻醉,做腹股沟区域长约六厘米的手术切口,逐层切开腹壁,找到疝囊,高位结扎疝囊后置入补片修补腹股沟管薄弱区域,术后一般5到7天,伤口愈合拆线;另外一种是腹腔镜下疝修补术,需要采取全身麻醉,建立气腹,做三处钥匙孔大小的切口,使用腹腔镜工具游离腹膜腔空间,将图片置入腹膜前修补腹股沟管局部薄弱区域,这是微创手术术后创伤较小,恢复较快,一般术后即可下地活动,术后两三天就可以出院休养。疝气修补术后一般要求2到3个月内避免剧烈活动,避免重体力劳动,以免疝气复发。
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男人有疝气是什么原因造成的
疝形成的原因有两个,第一,腹壁强度降低,第二,腹腔内压力增高,对于成年男性来说,护臂肌肉紧张度良好,而多产生疝气的原因,特别是腹股沟的疝气,主要还是腹腔内压力增高所致,比如在长时间的站立或者是快步行走,奔跑剧烈的打喷嚏,长期的咳嗽,排便用力,还有长时间从事重体力劳动等情况都可能导致腹腔内压力增高,继而导致疝的出现。还有较少见的疝,例如脐疝,可能与先天性的发育缺损有关,再就是切口疝多和做过手术之后,切口愈合不良,形成术后切口疝有关。
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疝气带真的可以治疗疝气吗?
疝气带,可以用于疝气的临时治疗,用于控制疝内容物,避免疝内容物脱出。
但是疝气带,不能根治腹股沟疝。疝气带,可以用于一岁以内的小儿腹股沟斜上临时治疗,有些人随着肌肉发育、腹膜鞘状突闭合,疝气可能不再发作;也可以用于某些不适宜手术的老年腹股沟疝气。成人腹股沟疝气,原则上,需要手术治疗,目前常用的手术方式有两种,一种是传统开刀疝气无张力修补术,另外一种是腹腔镜下疝修补术,这是微创手术方式,需要全身麻醉。
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女孩疝气必须做手术吗
女孩儿得了疝气,原则上是必须要进行手术,才能够达到治愈的。
如果女孩子在两岁以内形成了比较小的疝气,也有机会通过保守治疗的方式达到自愈。但是对于超过两周岁的女孩疝气,在临床经验上看,基本上都是需要通过手术才能彻底治愈和根治。做手术的方法其实也比较简单,随着目前腹腔镜技术的不断提高和发展,以及应用,可以通过在全身麻醉下使用腹腔镜进行疝气的高位结扎手术。对于女孩子来说,这种手术有其独特的优越形式,主要的方式就是在脐周做一个小口,手术以后不会留下明显的切口和疤痕。然后还能看到对侧是否有疝气的发生,如果有同时都可以解决。因此,女孩子做疝气最好是能够选择腹腔镜下的手术,手术时间比较短,切口愈合起来也比较快。同时,可以达到美容的效果。
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疝气为什么会疼痛
疝气引起疼痛,是由于疝内容物进入疝囊,局部张力增加,疝囊颈部可能会卡压疝内容物,引起局部胀痛或者疼痛。
如果是大网膜疝入疝气疝囊内,可能会表现为局部胀痛,一般疼痛不会很剧烈。如果是小肠卡入疝囊引起急性嵌顿,可以出现局部剧烈疼痛、绞痛。可以表现为急性肠梗阻,出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状,腹部可以出现绞痛阵发性加重。这种情况,需要考虑急诊就诊。急性嵌顿性疝气,如果时间较短,六个小时以内,局部没有出现感染、穿孔等症状,可以手法还纳复位,密切观察。如果时间超过六个小时,局部张力较大,怀疑合并有感染、穿孔等情况,需要急诊手术探查疝内容物,需要考虑做疝修补术。如果嵌顿的小肠出现缺血坏死,需要行肠段部分切除肠吻合术。
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疝气不动手术有什么危害
疝气不动手术,可能会发生慢性的肠梗阻,慢性腹痛或急性疝气嵌顿,导致肠管坏死,导致患者休克死亡。
疝气为腹股沟区薄弱部分,腹腔内脏器经此薄弱部分,如腹股沟管和股管直接疝出体外。疝气如果不做手术,可能大网膜,小肠,甚至是回盲部膀胱反复的疝出,导致患者慢性的反复发作的腹痛、腹胀、便秘。如果急性的嵌顿疝,患者会有急性肠梗阻的表现,继而发生急性肠管坏死,甚至感染性休克,需要急诊手术,切除病变坏死肠管,危害较严重。
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疝气会引起肚子痛吗
疝气有可能会引起肚子痛。
疝气如果出现疝内容物嵌顿,可以表现为局部疼痛或者胀痛。如果疝内容物使小肠出现急性嵌顿,可以表现为急性肠梗阻的表现,出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、肛门停止排气排便、腹股沟区域出现局部胀痛,压力增加,触痛明显等症状,腹部可以表现为阵发性绞痛加重。如果嵌顿时间较久,合并有小肠缺血坏死穿孔,可以出现急性弥漫性腹膜炎,出现全腹部疼痛、全腹部压痛、反跳痛等症状。疝气合并有腹痛,需要考虑急诊就诊进一步明确腹腔内情况。可以急诊做腹部CT扫描,进一步判断疝内容物情况,需要考虑急诊手术治疗。
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疝气轻微的怎么治疗
即使症状轻微的疝气,也建议患者要尽早进行手术治疗,因为大部分的患者,都需要进行手术治疗,才能够获得治愈。
值得注意的是,目前尚没有可以治疗斜疝的药物,因此,千万不要轻信所谓民间偏方。手术修补是治疗斜疝最为有效的方法,尤其需要值得注意的是,术前一定要纠正那些加重腹内压力升高的原发性疾病。比如长期的排尿困难、便秘、腹水等,否则手术以后,容易造成复发。经过正确的手术治疗以后,斜疝基本上都能够得到根治。但是,部分的患者,可能会出现复发的情况,尤其是在合并了慢性咳嗽、排尿困难等等,引起腹内压增高的情况下。
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疝气是什么样子
疝气,最常见的症状就是在腹股沟区,也就是大腿的根部出现了肿块。而且在病情不同时期,肿块的表现也有所不同,这主要是与临床的类型有关。
比如,在早期的肿块,可以自行回纳腹腔,随着病情的进展,肿块儿可以出现回纳困难,部分的患者,还会出现肿块发生坎顿、卡压的情况,严重的时候,还会引起肠坏死以及感染性休克等情况的发生。对于疝气的治疗来说,绝大多数的患者,都是需要采取手术治疗的。手术是治疗疝气最有效的方法,尤其值得注意的是,术前,一定要纠正那些导致腹腔内压力升高的原发性疾病,比如长期的排尿困难、便秘、腹水等等,否则手术以后,容易造成复发。
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