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甲减会引起高血脂高血压吗
甲状腺功能减退可能会引起高血脂和高血压的。因为当甲状腺功能减退的时候,体内的代谢物质比如糖类、脂肪、蛋白质,这些物质的代谢率会明显的下降,从而导致糖、脂肪和蛋白质的沉积,从而容易引起高血脂等一系列的代谢紊乱。 而如果引起了血脂代谢紊乱,血脂升高在血管内壁沉积,容易引起动脉粥样硬化,使血管的弹性降低,顺应性下降,会导致血压升高的情况。所以甲减的患者一定要规律的药物治疗。甲状腺功能恢复正常以后,血压仍高者,需要使用降压药物治疗。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
妊娠期甲减生完孩子会好吗
妊娠期甲减,绝大多数产妇在生完孩子之后就会好了。 妊娠期促甲状腺素的水平和非妊娠期的参考标准是不一样的,孕期要求更加严格。一般促甲状腺素大于3,就认为是甲减,而在产后促甲状腺素大于5.5才是甲减。并且,在产后产妇的甲状腺功能不再受高雌激素和高孕激素的影响,绝大多数是可以恢复正常的,不需要再用药的。建议产妇在产后六周,常规复查甲功五项来看妊娠期甲减是否已经恢复正常。对于少数没有恢复正常的产妇,应该去内分泌科就诊治疗。
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
甲减需要每个月复查吗
甲状腺功能减退在口服甲状腺激素药物治疗期间需要定期复查甲状腺功能。 如果甲减功能没有调整到正常合理范围内需要每个月复查,根据结果调整药物的剂量。如果甲状腺功能比较稳定,药物剂量一直没有调整,复查时间可以拉长,但是建议最好不要超过三个月。甲状腺功能减退很容易合并一些并发症,如果合并高脂血症,可以给予调整药物治疗,当合并心包积液的时候,应该及时把甲状腺功能控制到正常。当甲状腺功能恢复以后,大部分患者心包积液和黏液水肿会随之减少,如果患者心脏功能不好,左甲状腺素钠片的剂量应该从最小剂量开始,避免引起心脏疾病加重。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲减会引起高血糖吗
一般甲减是不会引起血糖升高的。 如果当患者出现了血糖升高的现象。可能是胰岛功能出现了问题。建议可以到正规的医院内分泌科,针对糖尿病做个全面的检查。如果出现糖尿病的症状,应该用降糖药物或注射胰岛素,将血糖控制到正常水平,然后每天连续用药,不能间断。饮食上要低盐、低糖、低脂、多活动,促进机体的代谢。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲减检查可以吃早餐吗
甲减检查主要是检查甲功五项,是不需要空腹的。 甲功五项包括血清总三碘甲状腺原氨酸TT 3、血清总甲状腺素TT 4、游离T3、游离T4、促甲状腺激素TSH。甲状腺功能的化验时,不需要空腹去检查的,空腹与进食对甲状腺功能化验都没什么影响。只要上午去就好,最好不要下午检测。因为激素化验是受时间影响的。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
甲减服药后多久能消肿
甲减服药后两三天患者就会觉得全身肿胀感有所消退,但是要这些水肿完全消退恢复到一个正常范围,需要的时间就要比较长,一般需要2到3个月。 因为甲状腺激素不足,需要慢慢补充的,我们不能一下子补的太多,所以症状缓解也不是一下子就见效的。甲减的症状通过治疗之后是会逐渐消失。甲减的治疗就是外源性补充甲状腺素。常用的药物是优甲乐,治疗的目标是维持甲状腺功能在正常的范围。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
优甲乐是甲减的药吗
优甲乐是治疗甲减的药。 它的成分是左甲状腺素片。优甲乐的成分左甲状腺素片,但它不是糖皮质激素类药物,一般患者认为它是激素药,会引起体重的增长,这种想法是不对的。甲状腺功能减退是甲状腺合成甲腺激素的能力下降,体内的甲状腺激素水平低,出现了一系列的症状,甲减的临床表现主要是出现全身的肿胀、怕冷、表情的呆滞、乏力、便秘、食欲不振、记忆力减退、体重增加、皮肤干燥、脱发、指甲变脆、月经的紊乱等等。当出现上述的临床表现,一定要根据甲状腺功能,也就是抽血化验发现t3 、 t4水平明显的下降,诊断甲状腺功能减退,治疗是非常简单的,应用优甲乐,也就是左甲状腺素片,根据甲功逐渐的调整药物的剂量,合适的药物剂量总能将甲状腺功能调整到正常范围内,患者上述的症状逐渐缓解到消失。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
甲减能不能喝咖啡
甲减患者是可以适当喝咖啡的。 甲减患者其实没有明显的饮食禁忌。如果有喝咖啡的习惯,是可以适当的喝咖啡,但是甲减患者由于需要甲状腺激素进行替代治疗。甲状腺激素药物服用的时间,一般是选择空腹清晨服用,服用以后需要半个小时以后再进食。如果是与牛奶,要间隔两个小时以上;如果是和豆浆或者豆制品等食物,需要间隔四小时以上。甲减患者如果喝咖啡,也需要注意与甲状腺激素服用的时间间隔开来。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
甲减抽血化验单怎么看
甲减患者应该看血清的ft3、ft4以及TSH。 临床甲减时血清tsh增高,FT4、TT4减低,亚临床型甲减时血清tsh升高,TT4、ft4正常。血清甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性,提示甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致,甲减的治疗主要采用左甲状腺素治疗。对于亚临床甲减的患者,如果存在高胆固醇血症和血清的tsh大于10的时候,应该给予左甲状腺素治疗。甲减的一般表现为容易疲劳、怕冷、体重增加、便秘,女性会出现月经不调。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
问答
甲减复查三项还是五项
甲减复查的情况下,建议复查甲功三项就可以。 再甲状腺功能减退的患者往往合并桥本甲状腺炎较为多见,所以用于复查,一般建议复查甲功三项就可以甲功五项,由于抗体变化较小,所以不建议反复做甲功五项的复查,进行药物剂量的调整。在甲亢的患者中往往出现桥本甲状腺炎或者是研发型甲减较为多见此类患者甲状腺抗体的变化范围较小,所以往往表现为甲状腺功能异常,所以在复查的过程中只需要复查甲功三项,进行药物剂量的调整,不需要完全复查甲状腺功能五项抗体的变化值是非常小的,所以建议仅复查甲功三项。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
甲减病人怎么提高基础代谢
甲减病人通过健康的生活方式和安全有效的左甲状腺素钠替代治疗来提高代谢率。甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺的损伤,比如甲状腺的手术破坏,或者是甲状腺自身免疫性炎症的影响,或者碘131治疗甲亢,都可以造成甲状腺合成。分泌甲状腺激素不能满足身体的需要。甲减患者主要表现的是低代谢率,同时交感神经兴奋下降。甲减患者要想提高代谢率,最重要的是正确的诊断。正确的治疗,使用左甲状腺素钠替代治疗,缺多少补多少。定期复查甲状腺功能。合理的调整左甲状腺激素的剂量,代谢的症状就能明显的改善。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
甲减到底能不能吃海产品
甲状腺功能减退的人群,是可以少量的吃一定的海产品。 甲状腺功能减退的人群和甲亢不同,一般是因为体内缺乏甲状腺激素而导致的功能减退,对于这一部分人群,可以适当的补充点盐,也可以适当的吃一些包括海带、海苔等等。但是,在食用时,要讲用量,不可以食用量过多或者食用量过大,否则就会引发患者出现甲状腺功能失调,而导致甲状腺出现失去节律的临床现象产生。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
什么是一过性甲减
一过性甲减是指在疾病发展过程中出现了甲减,随着疾病的治愈甲减又消失,甲状腺功能恢复正常的情况是与永久性甲减相对应的。 一过性甲减,大多指的是药物性甲减,又或者是亚急性甲状腺炎,产后甲状腺炎,安静性甲状腺炎引起的甲减。永久性甲减则大多是指甲状腺细胞合成甲状腺激素的功能永久遭到破坏,大多是桥本甲状腺炎或甲亢患者行同位素,手术治疗所引起的。一过性甲亢往往不需要特殊治疗,如果出现比较严重的甲减症状,如怕冷,乏力,可以短期应用优甲乐替代。随着疾病的进展,甲状腺功能大多可以自行恢复。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
药物性甲减能彻底治愈吗
药物性甲减,有可能可以彻底治愈。 首先,药物性甲减,如果说使用的药物时间比较短,导致甲状腺功能减退的药物撤退之后,甲减是可以治愈的。但是如果说药物性甲减服药的时间比较长,导致了患者出现了永久性甲减,这种情况就无法治愈。所以在使用相关药物的时候,一定要对患者的病情进行定期的监测,以判定患者是否出现了药物的不良反应。当发现服用相关的药物导致患者出现不良反应,比如说导致了患者出现甲状腺功能减退的情况下,就要及时的停用相关药物或者调整相关药物的剂量,这样才可以避免不好临床结局的发生。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
原发性甲减和桥本甲减区别
原发性甲减和桥本甲减是两个完全不同的概念,从范围上来说,原发性甲减要大于桥本甲减,桥本甲减是原发性甲减中的一种。原发性甲减的概念是甲状腺本身的疾病引起机体内甲状腺功能减退,下丘脑和垂体上位没有发生病变。原发性甲减是由于甲状腺很多的原原因引起的,最常见的包括桥本氏甲状腺炎引起的甲减,还有甲状腺不发育、发育不全、合成酶缺乏长期缺碘、手术切除以及同位素碘131治疗以后破坏了甲状腺等等。由于各种物理的,化学的和生物的原因导致体内甲状腺激素生成不足,或者排泄障碍出现的临床症状。当然还有目前找不到的原因叫做特发性甲减。这些来自于甲状腺疾病导致的都叫原发性甲减,而桥本只是其中之一。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
甲减通过哪几个指标来判定
甲减主要是通过以下指标来判定, 甲状腺功能的检查,甲状腺功能三项,在甲减人群中会表现为促甲状腺素水平升高,t3,t4水平的下降,甲状腺功能较为直接的,可以代表甲状腺功能的检查,所以作为甲减诊断的主要指标,同时可以进一步做甲状腺相关的抗体和过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,甲减的患者中往往合并有过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性的甲减桥本甲状腺炎所导致的自身免疫性甲状腺功能减退,其次,甲减的患者如果存在有促甲状腺素水平下降t,3t四水平均下降的表。考虑垂体性甲减,应该进一步完善垂体相关性疾病和垂体相关性的激素的检查,了解是否是垂体病变所导致的甲状腺功能减退。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
甲减手术后会复发吗
甲状腺功能手术,在进行完毕以后是有可能出现复发的迹象。 甲减手术并不是一劳永逸的,尤其是对于严重的甲状腺功能减退的患者进行手术以后,患者是有可能出现复发。这些患者往往是很手术不彻底,或者手术出现了内分泌功能失调,或者在手术进行完毕以后,没有及时用药来控制甲状腺功能有关系。所以甲减手术以后,患者会出现复发的情况,这些都是和甲状腺功能受损直接相关,甲减手术会复发,是和患者出现了甲状腺功能结构的异常受损直接有关系,对于严重的甲减手术后患者出现复发,也是和上述原因有关。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
甲减与糖尿病有关系吗
甲减与糖尿病有着一定的关系。 在甲减的病人中,口服葡萄糖耐量试验是血糖浓度有轻度的下降,甲状腺激素替代治疗以后,血糖可以恢复正常。在二型糖尿病患者中特别是女性的病人中,甲减的发生率比普通人群要高。在老年人群中甲减的发生率为14%,糖尿病的发生率为11.5%,糖尿病的患者甲减起病比较隐袭,很少有临床表现,常常为亚临床型,但是血清甘油三酯和胆固醇可以明显的增高,因此在糖尿病病人血脂代谢紊乱严重且难以纠正的时候,应该考虑做甲功的检查。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
甲状腺结节手术后会甲减吗
对于部分甲状腺结节的患者,如果经病理检查诊断为恶性结节,进行根治性的甲状腺切除手术之后,有可能出现甲状腺功能减退的情况发生。 多是由于剩余的甲状腺组织不能代替身体所需的甲状腺素,这种情况下,患者要及时的服用左甲状腺素钠片进行甲状腺素的补充。另外患者在平常的生活过程当中,还要注意及时的抽血复查甲状腺功能,看患者是否有甲状腺功能亢进的情况出现。部分患者如果长期的服用左甲状腺素钠片,有可能由于药物的过量服用、长期服用,而引起患者药物性甲亢的情况发生。患者在平常的生活过程当中,还要注意多休息,避免饮酒,避免熬夜劳累等情况的发生。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
甲减男性症状有哪些
男性甲减症状一般常见的症状跟体征相同,无特殊区别,常见的症状有怕冷,皮肤干燥少汗、粗厚、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加、脸色苍白蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼脸松肿,表情淡漠、少言寡语、言则深嘶、吐词含混、心率缓慢、。消化系统差、患者食欲减退、便秘腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻,肌肉收缩与松弛均缓慢延迟,常感肌肉疼痛僵硬。
三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
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